Sodium valproate: recept, instruktioner, frisättning, verkningsmekanism, formeln

Varje störning i funktionen hos det centrala nervsystemet kräver uppmärksamhet. För att bekämpa dessa problem utvecklade massmedicinering med olika principer för åtgärder i hjärnan. En av dem är "Natriumvalproat".

Huvudkomponenterna och formen av

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen av läkemedlet - natriumsaltet av valproinsyra - är ett fint kristallint vitt pulver som inte har någon lukt. Detta är frisättning av läkemedlet "Natriumvalproat". Formula - S8N15NAO2. Lättlösliga i alkohol och vatten.

Konsumenten erbjuds i tabletter och dubbla lager polyetenpåsar. Minsta möjliga volym i ett enda paket - 0,5 kg. Ytterligare ASC: 1, 2, 5, 10, 20, 25, 30, 40, 50, 65 kg.

farmakodynamik

Antiepileptika - huvudfunktion av preparatet "Natriumvalproat". Verkningsmekanism är baserad på den förväntade ökningen i nivåerna av GABA (aminosyra, är en viktig hämmande neurotransmittorn i människor och andra däggdjur) i CNS genom att hämma GABA-transaminas och reducera återupptagningen av substansen i hjärnvävnaden. Konsekvensen av denna process, uppenbarligen, är att minska retbarhet och känslighet motoriska områden i hjärnan till utvecklingen av kramper.

Natriumvalproat kan ha en lugnande effekt för att minska ångest, förbättra humöret patienter, deras mentala tillstånd. Dessutom visar det en antiarytmisk effekt. Läkemedlet visar hög effektivitet i frånvaroanfall (epilepsi symptom, en typ av epileptiskt anfall) och tidsmässiga psevdoabsansah, men praktiskt taget ingen effekt på tillståndet hos patienter med psykomotorisk utveckling av anfall.

Den sfär av läkemedlet

Den viktigaste tillämpningen av läkemedlet "Natriumvalproat" bruksanvisning reglerar epilepsi, både som monoterapi och i kombinerad behandling utföringsformen. Läkemedlet används i närvaro av generaliserade kramper (polymorf, stora och konvulsiv t. D.), och den partiella bränn (motor, psykomotorisk och t. D.). Dessutom är läkemedlet föreskrivs för krampsjukdomar åtföljs ofta av organiska sjukdomar i det mänskliga nervsystemet brukar gå hand i hand med epilepsi i feberkramper och nervösa ryckningar hos patienter-barn.

Natriumvalproat guide rekommenderar att acceptera patienter med manodepressiv bipolär ström i de fall där sjukdomen är refraktär mot behandling med litium och andra läkemedel.

Att inte använda denna medicin?

I sådana komplexa produkter som anti-epileptiska, finns det alltid en viss lista över kontraindikationer för deras användning. Man kan inte ta medlet, som har känd överkänslighet mot ett ämne, såsom valproinsyra (natriumvalproat, självt och inkluderar dess natriumsalt). Orsaken till den icke-användning är närvaron av funktionella abnormiteter hos patienter levern och / eller pankreas. Vi bör också betona i denna grupp av sjukdomar hepatit (alla former - akut, kronisk, läkemedel, etc, inklusive en historia av familjen ..).

Det föreskriver inte ett läkemedel med en hemorragisk diates, porfyri (nästan 99% av fallen av ärftlig avvikelse manifesteras i strid med pigment metabolism med hög halt i blod och vävnader hos porfyriner).

natriumvalproat och graviditet

Användningen av läkemedel i den första trimestern av graviditeten är kontraindicerat. I den andra och tredje trimestern läkare kommer att förskriva läkemedel för förvärv av "Natriumvalproat" recept endast om de förväntade fördelarna för modern överväger den potentiella risken för barnet.

Patienterna ska informeras om att valproinsyra kan utlösa utvecklingen av ett antal medfödda missbildningar hos fostret. Dessutom är denna substans utsöndras i bröstmjölk (koncentration kan nå 10% av den mängd som finns i moderns plasma). Därför amning under behandling med läkemedel innehållande valproinsyra i kompositionen, är tillåten endast i fall av extrem nödvändighet.

Som en allmän rekommendation av damerna som befinner sig i deras reproduktiva år är användningen av tillförlitliga medel eller preventivmedel.

biverkningar

För patienter som behandlas med läkemedel "Natriumvalproat" bruksanvisningen innehåller information om eventuella biverkningar av de olika systemen och organ.

Möjlig reaktion på den del av det centrala nervsystemet kan vara en tremor, förändringar i humör, beteende, försämrad koordination, sömnighet, yrsel, huvudvärk, irritabilitet, rastlöshet och ovanlig spänning.

Den sannolika reaktion GIT - aptitlöshet, dyspepsi, illamående, kräkningar, diarré, tunntarms kramper eller magen. Det är ovanligt att höra av förstoppning eller pankreatit. Hos kvinnor kan menstruationscykeln. Ofta har en plats att vara vikt fluktuationer i en eller annan riktning. Koagulationssystemet kan svara trombocytopeni, ökad mängd tid som krävs för att stoppa blödning. Dermatologiska möjliga avvikelser som alopeci (patologisk förlust av hår), allergisk - utslag på huden.

dosregim

Doseringsregimen för varje patient är strikt individuellt. "Natriumvalproat" vars form registrering - i pulverform administreras beroende på kroppsvikt. Initiala dosen för vuxna och barn som väger mer än 25 kg är 10-15 mg per kg kroppsvikt (dagliga volymen). Om du inte verkar finnas några biverkningar gradvis (var 3-4 dagar) dosen kan höjas till 200 mg / dag. tills dess, tills en betydande kliniskt resultat kommer att erhållas. Den genomsnittliga dagliga dosen kan vara upp till 30 mg / kg.

Behandlingsregim läkemedel - 2-3 gånger om dagen i samband med måltid.

praktiseras också tilldelningsnatriumvalproat intravenöst (tillåten beredning - 400-800 mg) eller infusion (25 mg / kg under en period av 24, 36, 48 timmar).

Den maximala möjliga dos för behandling av vuxna patienter och barn med en kroppsvikt över 25 kg - 50 mg / kg per dag. Om av någon anledning är det nödvändigt (dos) ökar, är en förutsättning för att övervaka koncentrationen av valproat i sammansättningen av blodplasma. Om denna hastighet på mer än 200 mg / l - bör dosen minskas.

höga doser

Om du av någon anledning fanns överstiger den tillåtna dosen "Natriumvalproat" (recept på latin lätt att förstå långt inte alla patienter), finns det en rad entydiga symptom. De vanligaste reaktionerna är störningar av motorisk koordination och balans, retardation, myasthenia gravis (patologiskt trötthet), hyporeflexi, nystagmus (ofrivilliga ögon fluktuationer vid hög frekvens), mios (sammandragning av pupillen), hjärtblock, koma.

Behandlingen utförs i en sjukhusmiljö och magsköljning är (effektivt när enteralt inom 10-12 timmar), för att tillhandahålla en osmotisk diures (stor volym av urin med en hög koncentration av osmotiskt aktiv komponent) och stöd av vitala kroppsfunktioner. God effekt ger hemodialys.

Interaktion med andra substanser

I en parallell ansökan med andra neuroleptika, antidepressiva medel, MAO-hämmare, olika bensodiazepinderivat etanol och natriumvalproat öka hämmande effekt på det centrala nervsystemet. Den kombinerade användningen av läkemedlet till hepatotoxiska läkemedel, trombocytaggregationshämmande medel, antikoagulanter, kan framkalla ökad påverkan av dessa ämnen.

Parallell mottagning av valproinsyra och fenobarbital leder till förskjutning av den senare från bindning med plasmaproteiner. Konsekvens - öka det (fenobarbital) koncentrationer i plasma.

I allmänhet, kan natriumvalproat träda i interaktion med en mängd olika läkemedel, men den möjliga (eller oacceptabelt) mottagning av dess parallella med andra läkemedel patienten bör informera den behandlande läkaren.

Särskilda anvisningar

Med stora försiktighetsåtgärder medicinering förskrivs till patienter som lider av sjukdomar i lever och bukspottkörtel (eller har dem i historien), barn under 3 år (max risk för levertoxicitet, men minskar med åldern). Det bör erinras om att sannolikheten för förekomst av negativa effekter från levern ökade under den kombinerade antikonvulsiv terapi.

Mycket uppmärksam på deras hälsa måste vara patienter som tar "Natriumvalproat" och har bloddyskrasier. Organisk hjärnsjukdom, avvikelser i njurfunktionen, hypoproteinemi - är också en allvarlig riskfaktorer för biverkningar.

Under de första sex månaderna av behandlingen med natriumvalproat är viktigt att kontinuerligt övervaka tillståndet för blodkoagulationssystemet, lever, perifert blod bild.

Personer som tar några mediciner antikonvulsiva bör valproat terapi börjar gradvis, för att uppnå en effektiv dos av cirka 12-14 dagar senare. Efter det behöver bara gradvis avbryta den tidigare mottagna antikonvulsiva läkemedel. Om sådana preparat som inte tillämpas innan en patient, att den effektiva dosen för klinisk resultat uppnås i en vecka.

Mot bakgrund av användningen av läkemedlet bör iakttas vid väghållningen och arbetet kräver koncentration av uppmärksamhet och hastighet psyko reaktioner.

Och viktigast av allt ...

Grunden för tillämpligheten av någon antiepileptiskt läkemedel (inte ett undantag och natriumvalproat) - recept föreskrivande läkaren.

Endast vårdpersonal i stånd att utvärdera alla faktorer och bestämmer sig för att genomföra behandling med ett visst läkemedel. Separat redogörelse för syftet är förenat med allvarliga medicinska förnödenheter mycket, mycket negativa konsekvenser för hälsostatus - upp till koma och död.