Pankreatit pseudotumor: orsaker, symptom och behandling funktioner

Pankreatit pseudotumor - en form av lång befintlig kronisk pankreatit över. Sjukdomen drabbar män oftare än kvinnor. patologi Namnet kommer från det grekiska ordet "bukspottkörtel" - bukspottkörteln "ITiS" - inflammation och "tumör" - en tumör. Det är bokstavligen översätts det kan vara så - inflammation i bukspottkörteln som efterliknar den neoplastiska processen.

Pseudotumor pankreatit: orsaker, symptom

Försvårande faktorer i utvecklingen av denna sjukdom är en patologi hepato-biliära systemet (t ex CL) och förlängd användning av alkohol. Mycket mindre - tar läkemedel och andra medicinska åkommor. I de flesta fall, är pankreatit pseudotumor en följd av en kronisk inflammatorisk process i pankreas och vävnader mycket mindre (cirka 10% förekomst) det detekterade efter akut inflammation.

Utvecklingen av symptom på en bakgrund av gallsten ofta registrerats hos kvinnor. Men inte bara det kan vara en utlösande faktor av stor betydelse här och har missbildningar i galla systemet, sjukdomar i gallgången eller papilla av Vater. I dessa fall, utvecklar inflammationen som ett resultat av kontinuerlig gjutning av galla in i pankreasgången.

Ett av sätten att utveckla pseudotumor pankreatit kan vara lymphogenous besegra bukspottkörteln vävnad (vanligtvis körteln huvudområdet), när inflammationen sprider sig från gallblåsan via det lymfatiska noder och fartyg.

I mer sällsynta fall kan pseudotumor form av kronisk pankreatit mot en bakgrund av långvarig användning av östrogen, paracetamol och andra läkemedel eller bära ärftlig. Och när ärftlig etiologi, fortskrider sjukdomen aktivt ökar den sannolikheten för malignitet (malignitet), och järnbrist växer snabbt.

kliniska manifestationer

Symptomatologin av denna form av pankreatit associerad med kompression av gallvägarna, endokrin misslyckande och brist på pankreatiska enzymer som är involverade i matsmältningen. Dessutom, tumörer är nuvarande symtom och svår smärta bland kliniska manifestationer. Inledande skede pseudotumor former kan vara symptomfria.

Men de flesta patienter presentera följande tecken på sjukdom:

• gulsot;
• gördel smärta som uppstår efter intagande eller akut fet mat, eventuell alkohol eller överätande;

• osmält mat i avföringen ;
• illamående, följt av kräkningar, som ger lättnad;
• "Fet" avföring (steatorré);
• diarré omväxlande med förstoppning;
• minskning i glukostolerans;
• orsakslösa viktminskning;
• palpation - head packnings pankreas;
• en ökning av cancer.

Mekanismer för utseende av de viktigaste symptomen

I den beskrivna sjukdomen är en ökning av pankreas, som är associerad med förekomsten av cystor (pseudotumör kronisk pankreatit, bukspottkörtel cysta), lipomatos utveckling och autoimmuna lesioner.

Inflammation drabbar oftast bukspottkörteln huvudet - en plats för utträde av huvudpankreaskanalen. Som en följd av detta senare minskat, och pankreassaft stagnerar i kroppen. Som ett resultat, är kanalen full, och trycket i den växer. Enzymer som finns i juicen, börjar att smälta den pankreatiska vävnaden, vilket leder till uppkomsten av svår smärta syndrom, som ofta åtföljs av tillräcklig pseudotumor form av pankreatit.

obstruktiv gulsot

I mekanismen av detta symptom spelar en dominerande roll förstorat huvud cancer, klämma choledoch (gallgång). Som ett resultat av galla i levern kan inte strömma in i tolvfingertarmen, på grund av vilket trycket i kanal ökar och galla gradvis kommer in i blodströmmen.

De huvudsakliga klagomål med obstruktiv gulsot är missfärgade avföring, svår klåda, mörk urin och gulfärgning av hud och sklera.

Hur du tar reda pseudotumor pankreatit eller cancerpatient

Beskrivna diagnosorgan som togs hänsyn till alla klagomål och kliniska manifestationer av sjukdomen och för att utesluta andra sjukdomar, inte bara i bukspottkörteln (t.ex., cancer), men också de intilliggande organ, med liknande symtom. För detta ändamål är obligatoriska:

• gastroenterolog samråd.
• Sjukdomshistoria och klagomål (före pankreatit, gallsten, tar mediciner, klagomål av smärta i övre högra kvadranten och epigastrisk region, och andra).
• Undersökning av patienten med uppförande palpation (möjliga tätning och ömhet i området i bukspottkörteln).
• Blodprover. För en given form av pankreatit en karaktäristisk ökning i nivåerna av trypsin, amylas och lipas, försämrad glukostolerans.
• Bestämning av tumörmarkörer och pankreatisk polypeptid (för att eliminera cancer). Genom att öka mängden av karcinoembryonalt antigen, CA 125, CA 19-9, pankreatisk polypeptid, är tumördiagnos bekräftas, och när de ovan beskrivna reducerande substanser ingå om närvaron av inflammation, vilket bekräftar diagnosen "pankreatit pseudotumor".
• US pankreas (närvaro av hypertrofi och förändring i strukturen av kanaler körteln vävnad, frånvaro / närvaro av förkalkningar).
• CT eller MRI (för att utesluta maligna tumörer).
• ERCP. förändringar avbildningsteknik i pankreatiska gången.
• Selektiv tseliakografiya (bestämning tillstånd pankreatiska fartyg).

terapi

Pseudotumör pankreatit, vilken behandling i den akuta perioden hålls i gastoenterologii, kännetecknad av böljande kurs (dvs växling av remissioner och exacerbationer).

Behandling av denna sjukdom innebär utnämningen av en sparsam diet (tabell №5). Tillåtna täta måltider (fem till sex gånger per dag), men i små portioner. Tillagningsmetoder: kokning och bakning, sällan - släckning. Förbjudet fet, stekt mat, stekt ägg, starkt te, kaffe, strikt begränsat till den mängd kött (särskilt fläsk) och mjölk.

Tyngdpunkten i terapi är etiotropic behandling, det vill säga eliminering av utlösande faktorer (användning av alkohol, droger) och de skäl som har orsakat den här situationen. Till exempel, om gallsten - kolecystektomi, och så vidare.

Läkemedelsbehandling bör syfta till att korrigera inom och exokrin körtel insufficiens. För att göra detta, förskriva läkemedel, enzymer, "pankreatin" i samband med "Solizimom" eller "lipas". För att minska steatorré används antacida och kalciumtillskott.

I syfte att minska dyskinesi administrerade antikolinergika. För lindring av svåra smärtsyndrom används spasmolytika eller "Atropine". Som ett effektivt medel för spasmolytic sfinkter av Oddi använda "Mebeverin" eller "Gimekromon". Termen exacerbation behandling inkluderar antimikrobiella medel. Om läkemedelsbehandling inte minskar svullnad i prostata, och hyper, då utse lokal hypertermi (lokal) eller en exponering regional strålning.

Förutom dessa behandlingar, ofta med tillräcklig Pseudotumor pankreatit utföra endoskopisk kirurgi (t ex papillosphincterotomy) utformad att dekomprimera gångsystemet. Sådan interferens är särskilt effektiv när strikturer prepalillyarnogo kort, papillostenoze, ökning i bukspottkörteln huvudet, tillsammans med obstruktiv gulsot och kompression gemensamma gallgången.

förebyggande

Förebyggande åtgärder vid diagnos av "pankreatit pseudo" minska, främst till nedläggning av användningen av alkoholhaltiga drycker. Det är också viktigt för adekvat och snabb behandling av sjukdomar som kan utlösa denna patologi. Det hjälper till att förhindra sjukdom och snyggt, som kontrolleras av specialist mottagning av potentiellt farliga droger.

utsikterna

Utsprång vid uppträdandet av pankreatit beskrivna formen relativt gynnsam. Denna sjukdom är sällsynt med exacerbationer och utvecklas långsamt och endokrina insufficiens innebär sällan att utveckla njurskada och angiopati. Utvecklingen av sjukdomen kan stoppas i utnämningen av snabb behandling och genomförande av rekommendationerna från den behandlande läkaren under perioder av remission. Håll dig frisk!