Mitralisinsufficiens och dess behandling

Mitral insufficiens - en patologisk process utvecklas oftast under följande sjukdomar: reumatism, infektiös endokardit.Znachitelno mindre han utvecklas som ett resultat av förkalkning av den mitrala ringen, hjärtklaff lesioner i systemisk sklerodermi eller systemisk lupus erythematosus, såväl som aortoarteritis, degenerativa sjukdomar i bindväv - syndrom Eilers-Danlos och Marfans. Som komplikationer av ballong valvuloplasty är också möjligt uppkomsten av denna sjukdom.

Mitralisinsufficiens utvecklas på grund av bristning av ackord eller papillarmuskeln, såsom hjärtinfarkt. Resultatet av infektiös endokardit möjlig snabb förstörelse eller skada på ventilbladen. Vid genomförandet av klaffprotes kan utveckla komplikationer - okoloklapannaya uppstötningar.

Relativ mitral insufficiens kan utvecklas på grund av expansionskamrarna i hjärtat (när myocardiodystrophy, myokardit, kardiomyopati, ischemisk hjärtsjukdom).

Det finns två typer av mitralisinsufficiens: akuta och kroniska.

De karaktäristiska symtomen på akut sjukdom är manifestationer av vänsterkammarsvikt med anslutningen av hypotension och lungödem. Ofta finns det förmaksflimmer, mindre benägna att utveckla förmaksslag.

Kronisk mitral regurgitation är en lång tid (cirka 10 år) uppträder dolda. Sedan finns det redan klagomål karakteristiska för hjärtsvikt: andfåddhet vid ansträngning, trötthet. Kanske uppkomsten av symptom Ortner: visas heshet på grund av komprimering av förstorat hjärta återkommande nerv. Därefter sällskap av hosta och hemoptys, svullnad på grund av den uttalade stagnation i små och stora cirkulation.

Sett från en sådan patient kan få läpparna cyanos. Denna mitral hjärtsjukdom kännetecknas av pulsen på det genomsnittliga innehållet. Kanske takypné. Förskjutningen av den apikala impulsen sker åt vänster, blir den diffusa och stärkas; med betydande mitral regurgitation inträffar systoliska jitter i spetsen av hjärtat.

Auskultation mitral insufficiens kännetecknas av förekomsten systoliskt blåsljud vid spetsen, som är väl genomförs i den axillära regionen. Det kännetecknas också av en försvagning i spetsen av hjärtat I tonen.

Mitral hjärtfel, som omfattar mitral regurgitation kräver obligatorisk behandling, utslagning - kronisk asymtomatiska. Första utsedda diuretika (furosemid) och perifera vasodilatorer (natriumnitroprussid). För att bibehålla hemodynamiken på normala nivåer, kan användas i aorta ballongcounter.

Kirurgisk behandling utförs med hänsyn till patientens tillstånd och orsaken till mitralisinsufficiens. Till exempel i infektiös endokardit akut mitralisklaffen insufficiens i nästa dag kräva kirurgi och hjärtinfarkt prioritet genomföra en konservativ terapi.

Oavsett etiologi vice nödvändigt att utföra förebyggande av infektiös endokardit.

Symtomen är en indikation för kirurgisk behandling. Drift val - plast mitralisklaffen. Detta gör det möjligt för en stor synkronisering i den vänstra ventrikulära kontraktion och kräver inte permanent antikoagulation. I närvaro av förkalkningar appliceras mitralisklaffen. Annuloplasti används vid behandling av relativ mitral insufficiens.