Korsband i knäet: trauma, behandling, rehabilitering

Knäleden - den största i människokroppen. Och det är klart att mekaniken i sina rörelser och anatomi är väl anpassade. För läkarstuderande är inget mer komplicerat än artrosindesmologiya, det är vetenskapen om lederna. Kulmen av komplexiteten i knäleden beaktas. Och innan jag talar om sin sjukdom, först bör förstå strukturen.

ben

Grunden för bildandet av det gemensamma är två långa ben - lårben och skenben - och en liten patella. Tvärtemot vad många tror, kommer vadben deltagande i knäleden inte acceptera. Hon har ett gemensamt med skenbenet precis nedanför. Vid den nedre änden av skenbenet , det finns två upphöjningar, vilka kallas kondyler. De representerar den övre delen av leden, och är täckta med brosk. På den motsatta sidan av den tibiala platån har den perfekta formen till kondylerna. Det är också täckt med brosk bättre glidning. Sista platta ben - patella - ligger mellan kondylerna i en speciellt utformad urtagning. Alla ben är involverade i leden täcks av hyalint brosk, fem millimeter tjock. Han tät, glänsande och mycket smidig. Dess funktion är att minska belastningen under rörelsen och minska friktionen mellan benen. På toppen av hela strukturen är täckt av en bindvävskapsel.

buntar

För att kombinera de tre ben tillsammans, är brosk inte tillräckligt för en. Det tar en bra fäst instrument som är både flexibel och elastisk, och hållbara. Denna funktion utförs av gäng. De bildas av tät bindväv och sträckt mellan benen.

Så på sidoytorna av leden finns säkerheter ligament som stärker kapseln. Två av dem: lateral och medial. Funktionen hos dessa trådar är att begränsa rörligheten i lederna i handen. Inne i kapseln har också ett gäng. De ligger mellan ledytor och kallas på tvären. Deras uppgift - att inte ge alltför gemensamma flytta fram och tillbaka. Främre korsband i knät börjar på skenbenet. Hon räknar henne flytta framåt och glider ut ur ledytan. Den bakre korsbandet i knäet lika gärna börja på skenbenet och saktar dess rörelse bakåt i förhållande till lårbenet.

Tillsammans de hjälper till att hålla leden i ett jämviktstillstånd, säkerställa stabilitet och mjuka rörelser.

menisker

Utåt, de ser ut som ett gäng, men strukturellt mer lik brosket. Beläget halvvägs mellan skenbenet och lårbenet och behovet av större kongruens av leden. Deras huvudfunktioner: en jämn fördelning av kroppsvikten på leden och säkerställa dess stabilitet vid körning i ett statiskt läge.

Detta är oerhört viktigt, för om det inte fanns någon menisk skulle hela kroppsvikten koncentrera sig på några punkter inne i leden, och detta skulle leda till en snabb trauma och funktionshinder.

muskler

På framsidan av knäet extensor muskler är belägna. De är knutna till toppen av lårbenet på ena sidan och knäskålssenan - på den andra. När de reduceras, finns det en förlängningsbenet i leden, vilket gör att en person att göra ett steg framåt. Det mesta av arbetet sker quadriceps.

Genom lårben är en grupp av muskler-flexors. fästpunkt på dem också, på huvudet av lårbenet, men poängen för rörelsen är på den bakre ytan av tibia fixerad av en stark sena. Sammandragning av dessa muskler böja knäet.

nerver

Den mest betydande av knäet anses Poplietallymfknutor nerv. Det är en del av den stora ischiasnerven och lämnar leden ger tre grenar. Den första går till skenbenet och ligger nära den bakre ytan. Den andra kjolar vadben och matar den främre och sidoytan av skenbenet. Och den tredje ner till foten. Det är en blandad nerv. De har som en motor, och sensorkomponenten. För skador i knäleden kan skadas som en gemensam nerv och dess grenar.

blodtillförsel

Om vi talar bara om leden, ger näring det arteriella cirkulations nätverket. Den utgörs av:

• de mediala och laterala främre knä artärer;
• posterior artärer;
• medianartären av knäet;
• top-down och gå runt knät artärerna.

de är alla grenar av den tibiala artären, som härstammar från den externa höftartären. Och hon i sin tur kommer från gemensamma bäcken.

Venös utflöde utförs med samma namn vener som följer varje artär. Kollektorn är lägre ihålig Wien, som återför blodet tillbaka till hjärtat.

Orsakerna till skador på knä ligament

En av de mest frustrerande skador som kan hittas på knäet - är skador på kors ligament. Inte bara är stabiliteten hos hela strukturen är störd, det minskar volymen av godtyckliga och passiva rörelser, så även härdningsprocessen kommer att vara ganska lång.

Skäl för att erhålla ett sådant trauma kan vara så skada hushåll och stötar, olyckor, plötsliga svängar. Oftast sker i professionella idrottsmän - skidåkare, skridskoåkare, skridskoåkare, långärmade eller brottare. För att undvika detta är det nödvändigt att iaktta säkerhetsåtgärder för att undvika hög belastning på lederna, det krävs också att följa en diet som kommer att upprätthålla tillräckliga nivåer av kollagen, bevara elasticitet ledband.

klinik

När mannen frågade med en liknande skada, som han klagar, förhandlingen som svar på ungefär så här: "Det gör ont knä i böjning och sträckning." Men han är tyst om andra symptom.

- vid tidpunkten för skadan tills det klickar eller sprakande av spalten;
- Det var instabilitet i knäet, en känsla av "slapphet";
- knäet svullnad under de första timmarna efter skada;
- ansamling av vätska i det gemensamma hålrummet (symtomfluktuationer);
- begränsning av rörelser på grund av smärta eller svullnad.

Därför när en patient säger att han har ont i knä i böjning och sträckning, kan detta inte bara ett korsband bristning. Det är nödvändigt att genomföra en fullständig inspektion innan ett beslut fattas.

klassificering av skador

Första graden: bristning av det främre korsbandet i knät uttryckt något det finns smärta, lätt svullnad. Rörelse i leden är något begränsad, men främst på grund av ödem, och inte på grund av en skada. Stabilitet bevaras.

Andra gradens: det finns en partiell ruptur av korsbandet, komplett med alla funktioner av första graden skador. Ett utmärkande drag är att dessa skador tenderar att återkomma. Och åter skada kan orsakas efter mycket mindre ansträngning än första gången.

Tredje graden: en fullständig bristning av det främre korsbandet i knäet. Svår smärta, svullnad stråle med en avsevärd begränsning av aktiva och passiva rörelser. Joint lossnade, brutit sin stödfunktion.

Naturligtvis kan denna klassificering inte rymma alla former av knä ligamentskador, men det hjälper till att strukturera sin svårighetsgrad.

diagnostik

Efter undersökningen börjar anamnes av liv och hälsokontroll fasen. Läkaren försöker ta reda på hur subjektiva känslor sammanfaller med de verkliga fakta. Först han undersöker bra ben, inklusive särskild uppmärksamhet på knäet. Detta är nödvändigt för att kunna jämföra och skadade ett gemensamt.

För att kontrollera hur skadade korsbandet i knäet är läkaren försöker flytta skenbenet och på framsidan. Om skadan är, lyckas det. Det finns flera specifika prober som används i dessa fall.

Efter manuell forskning är avgörande. Nämligen - röntgen av knäleden. Det låter dig identifiera de grova frakturer och raster. Nästa steg är magnetisk resonansavbildning. Den tillåter dig att fastställa diagnosen med anmärkningsvärd noggrannhet. Men ibland kan det till och med skada. Eftersom överdiagnostik blir en förevändning för en helt onödiga kirurgiska ingrepp. Korsband i knäet kan skadas på ett sådant sätt att instabilitet inte inträffar, och den enorma gap visas på bildskärmen.

konservativ behandling

Trauma är inte alltid predisponera patienter för operation. I det här fallet är indikationen för intervention inte det faktum att gapet och obalansen i leden. Detta är en avgörande faktor. För leder och ligament immobilisering och vila används ofta till restaurering av integritet. Du kan dela upp processen i flera steg av behandlingen.

1. Den akuta period. Skadade korsband i knäleden. Behandling syftar till att minska smärta och svullna leder. Offer är bättre att inte försöka komma till sjukhuset på egen hand. Att tillämpa kall skada plats, ge smärtstillande och ger en fullständig vila den skadade benet. Om det finns ansamling av blod i leden, är det nödvändigt att med jämna mellanrum suga sin spruta, förebygga blodpropp och sätta sig på ledytorna, som orsakar inflammation.
2. Inaktuella gap. När smärtan har dragit sig tillbaka, kan du börja träna för att stärka musklerna. Det finns inget bättre än en stark muskulös ram, som kommer att hålla dem från översträckning och tår på leder och ligament. Börja smått, men varje utbildningstiden blir mer intensiva rörelser amplitud ökar. Begagnade ortoser (spjälor med justerbar gångjärnssystem) för att begränsa rörelse.
3. Tomt ark. I detta skede undersöker läkaren leden som om det inte fanns några skador. Och om resultaten träffa honom, det vill säga återvände till rörlighet, ingen smärta, instabilitet och patologiska tecken kan behandlingen betraktas som en framgång.

Men tror inte att det var slutet, och du kan direkt köra sprint. Långt efter avslutad behandling patienten kommer att behöva ta hand om skadade benet, utföra speciella övningar för att träna musklerna i låret.

operativ terapi

Plast främre korsbandet i knäet utförs om det inte finns någon gemensam stabilitet eller det är inte korrekt. Vanligtvis är det utförs efter konservativ behandling, när det finns en positiv utveckling när det gäller muskelsystemet.

Normalt är sådana transaktioner görs inom sex månader efter skadan. Men om gapet var flera år sedan, och tecken framkom nyligen - det finns ingen anledning att ge upp operationen. Som regel är denna typ av behandling utsätts för idrottare som har en sönderriven främre korsband i knät. Operation är en sena protes. För det används som personens egna ligament och syntetiska proteser. Enkel sy alla rivna ligament positiva resultat inte, och ibland omöjligt, tekniskt, på grund av de besvärliga platser. Den nya knäleden korsband måste till fullo uppfylla det gamla, att fullgöra sina uppgifter och vara rätt placerad.