Klinisk handledning. Organisation av apotek observation. Datum apotek observation. Grupp klinisk handledning

Klinisk undersökning eller klinisk observation är en metod för att övervaka hälsotillståndet hos vissa grupper av människor. Dessa aktiviteter kännetecknas av frekvens och noggrannhet. De behöver uppdatera laboratoriet, radiologiska och andra resultat av undersökningar av de personer som består på apotek.

Klinisk undersökning av friska personer

Det är fel att den kliniska undersökningen endast omfattas sjuka människor. De som inte lider av någon sjukdom, det finns också experter med jämna mellanrum.

Bland friska människor apotek observation är följande personer:

• alla barn tills de når 14 års ålder;
• Värnpliktiga;
• elever i skolor, högskolor, universitet och högskolor,
• drifts barns institutioner;
• mat arbetstagare eller gemensamma anläggningar;
• anställda och arbetslösa kvinnor över 30 år gammal,
• vårdpersonal;
• invalider av Stora fosterländska kriget, veteraner av arbetskraft.

Syftet med övervakningen av friska individer är att upprätthålla förmågan att arbeta på en hög nivå, upprätthållande av hälsa, upptäckt av sjukdomar på ett tidigt stadium och möjligheten till förebyggande åtgärder.

Uppföljning av patienter

Denna grupp av personer under uppsikt, såsom patienter med kroniska sjukdomar, tillfrisknat patienter efter akuta sjukdomar och personer med genetiska avvikelser och fosterskador.

Organisation av apotek observation av patienter är baserad på följande händelser:

• upptäckt av sjukdomar och deras orsaksfaktorer;
• förebyggande av exacerbationer, återfall och komplikationer;
• bibehålla nivån av funktionshinder och livet;
• minskad dödlighet och invaliditet.

Uppföljning efter behandling av ett akut skede av sjukdomen kräver genomförandet av åtgärder för att förlänga remission, samt rehabiliteringsåtgärder för att återställa funktionen hos de viktigaste organ och kroppssystem.

huvuduppgifter

Uppföljning av patienter har vissa uppgifter som att identifiera personer i riskzonen, samt patienter som har sjukdomen i ett tidigt skede av dess existens.

Visar observation och aktiva åtgärder för att förbättra, undersökning av patienter, behandling och återhämtning från sjukdom. Dessutom skapar det en specialiserad databas som innehåller information om alla personer under observation.

Vilka typer av förebyggande undersökningar?

1. Preliminär undersökning - är människor som kommer att studera eller arbeta. Det huvudsakliga syftet - att bestämma deras förmåga att hantera den valda uppgiften. Under inspektionen identifierar möjliga kontraindikationer för deras valda yrke, och närvaron av eventuella patologiska processer i kroppen.
2. Periodisk inspektion - är alla personer rutinmässigt med jämna mellanrum. Alla anlita ett sjukhus kan användas av den lokala läkare för att skicka patienten till en schemalagd skanning till specialister.
3. Target inspektion - har vissa uppgifter och snävt fokus. Till exempel i samband med sådana händelser avslöjar patienter som lider av en viss sjukdom.

Dessutom kan klinisk undersökning vara individuell och massa. Individuell utförs om en viss person bad om hjälp från din läkare eller producerades vid hembesök om patienten kom för behandling på ett sjukhus eller i kontakt med en smittsam patient.

Massiva inspektioner genomförs i utbildningsinstitutioner, militära Värvning kontor, fabriker. Dessa undersökningar är oftast komplicerade och kombinera regelbundna inspektioner och målinriktad.

observation Enhet

Efter undersökning och bedömning av människans villkor senare hänvisar till en specifik grupp av iakttagelser:

• D1 "frisk person" - inte har klagomål och avvikelser från hälsa;
• D2 "praktiskt taget friska" - patienter med kroniska sjukdomar i det förflutna utan exacerbationer, tillfrisknat personer efter akut utvecklingen av sjukdomen, människor i gränsstaterna ,
• D3 "kroniskt sjuka" - patienter med nedsatt arbetsförmåga och frekventa exacerbationer av sjukdomen, liksom människor som har ihållande sjukdomsprocesser som lett utvecklingen av funktionshinder.

Vad är klinisk undersökning?

Klinisk övervakning består av flera steg. Den första av dessa involverar övervägande och undersökning av patienter, såväl som bildandet av grupper som kräver ytterligare kontroll. Nursing arbetare spenderar Befolkningsregisterlistor, överskrivning av data på varje patient.

Det andra steget består av att övervaka hälsan hos dem som behöver behandling och förebyggande åtgärder. Den första gruppen dispanserizuemyh skall prövas en gång om året i en i förväg planerad tid. När det gäller de andra patienterna, bör läkare eller husläkare använder varje tillfälle att skicka dem för att schemalägga genomsökningar.

En grupp av D2 observerade att minska riskfaktorer för sjukdomen, korrekt hygienisk beteende. Krävs betoning på patienter som drabbats av akuta sjukdomar, i syfte att undvika utveckling av kronisk process.

För den tredje gruppen av apotek observation specialist är en plan som utsett principen om individuell behandling och hälsoåtgärder, rådgivning specialister, användning av läkemedel, sjukgymnastik element, förebyggande och rehabiliterande åtgärder.

Under året efter varje inspektion görs justeringar i apotek planen. I slutet av nästa år, apotek kontroll fylld med anamnes, som skall omfatta sådana stunder:

• ursprungliga tillstånd hos patienten;
• dynamik undersökningens resultat;
• verksamhet som bedrivs i syfte att behandling, rehabilitering och förebyggande av komplikationer;
• den slutliga bedömningen av patientens hälsa.

I många sjukvårdsinrättningar i patientens diagrammet klistras-epikris plan som gör det möjligt att spara tid att fylla den slutliga och mellanliggande dokument.

Den tredje etappen av klinisk undersökning är baserad på en årlig utvärdering av resultatet av den medicinska institution, med tanke på de positiva och negativa resultat. Revideringen utfördes aktiviteter och gjort vissa justeringar för att förbättra.

Den sjukdom som skall kontrolleras dispensary

Dispensary observation kroniska patienter utförs om följande villkor:

• patologier i magtarmkanalen - magsår, kronisk gastrit med minskad sekretion, hepatisk cirros, kronisk hepatit, pankreatit, kronisk ulcerös kolit, och enterokolit;
• respiratoriska sjukdomar - astma, lung abscess, bronkiektasi, kronisk bronkit, emfysem;
• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet - hypertension, kranskärlssjukdom, hjärtsvikt,
• urinvägarna sjukdom - pyelonefrit, glomerulonefrit, urolitiasis;
• patologi referensanordningen - osteoporos, osteoartrit, reumatoid artrit.

Under överinseende av kirurgen är dem som lider av åderbråck, endarteritis, flebit, tromboflebit, efter resektion konsekvenser.

Om kliniken finns smala specialister inom alla områden, är patienten inte registrerad hos din lokala terapeut och läkare som ansvarar för direkt kliniskt fall.

stora order

Klinisk övervakning av alla grupper på grundval av hälsoministeriet order.

1. Ordernummer 1006n från 12.03.12 "Godkännande av ordning för medicinsk undersökning av den vuxna befolkningen."
2. Order № 87N av 06.03.15 Efter godkännande av former av dokumentation, som används för att utföra sådan verksamhet som klinisk handledning.
3. Order № 800 från 18.06.11 om hur man genomför rutininspektioner av militär och apotek observation. Den som utfärdats av försvarsministeriet.

redovisning dispanserizuemyh

För att hålla under kontroll, vilket kräver apotek observation av personer, och inte missa något viktigt, det finns en speciell medicinsk dokumentation.

1. Formuläret numret 278 är gjord i företag, utbildnings- och förskoleinstitutioner i förväg. Dessa uppgifter skall göras av varje person som går rutininspektioner: fullständigt namn, födelsekontroll och de slutliga resultaten.

Medical Card ambulerande patient anses vara huvuddokumentet. Alla kort lagras i ett arkivskåp poliklinik. I det övre högra hörnet av den röda färgen som indikeras av bokstaven "D". Den beskriver också orsaken och registreringsdatum. Efter avregistrering här firade slutdatum. Kartdata registreras alla patientundersökningar av specialister, resultaten av undersökningar, utnämningen av behandling. Detta gör det möjligt för distriktsläkare att utvärdera fullständigheten i undersökningen och det allmänna tillståndet hos patienten.

3. epikris fyllas i slutet av varje år, gjort i två exemplar. En limmas i öppenvården kortet och andra sänds till statistikavdelningen. Epikris alla kontroller och skyltar prefekt.

4. Form ZH30 - ett styrkort som hölls på "D" -Redovisning. Styr karta enbart skapats för att underlätta. Ett dokument uppfyller ljud nosologisk form av sjukdomen. De är belägna i olika lådor, beroende på månad, när patienten ska vara i nästa gång för att komma till undersökningar och granskningar. Månatliga genomsnittliga sjukvårdare bläddrar indexkort, väljer de patienter som ska kontrolleras för innevarande månad, och skicka dem till den utmaning som behovet av att komma till kliniken.

Baserat på undersökningens resultat, läkarna andel av alla patienter i följande grupper av apotek iakttagelse:

• En grupp - synes frisk;
• Grupp 2 - Patienter med kroniska sjukdomar utan att störa förmågan att arbeta;
• 3 grupp - patienter med nedsatt förmåga att arbeta i små former;
• Grupp 4 - Patienter med ihållande funktionshinder;
• Grupp 5 - totalt handikappade kräver ständig vård och behandling.

Utveckling av en individuell plan

I början av varje plan anger en specialist uppgift för en viss patient, eftersom belastningen på de lokala läkarna är ganska stor: genom dem ett stort antal personer, och terapeuten inte kunna komma ihåg de små detaljerna om nivån på hälsan hos en viss patient.

I den andra delen av den individuella planen gjorde tips och råd om funktionshinder och eventuella driftsförhållanden. Om patienten har en viss grad av funktionshinder, de angivna villkoren för apotek observation och datum för omprövning.

Följande stycke innehåller råd om kost mat och de perioder under vilka patienten måste följa den. Den visar också en möjlig nivå av motion och aktivitet.

Särdragen i de åtgärder och förebyggande inkluderar inte bara specifik indikation av droger, doser, och tidpunkten för deras tillämpning, utan också definierar en metod för terapi (i form av fysioterapi, spa-behandling). specifik undersökning datum indikerade patienten experter och, om nödvändigt, och ankomsten av vårdpersonal hemma.

Klinisk undersökning av barn

Klinisk övervakning av spädbarn hålls en masse. Barnläkare undersökte barnet varje månad. Uppskattade hans antropometriska data sammantaget arbetet i vitala organ och system. Detta är nödvändigt, inte bara för att upptäcka avvikelser, men också för att förhindra deras utseenden och bestämma benägenheten för vissa sjukdomar.

Dispensary observation av barn distriktet barnläkare visas inte bara för nyfödda och spädbarn, men också för patienter i riskzonen, personer med kroniska sjukdomar och barn som inte går i förskola.

Den roll som sjuksköterska i "D" -Redovisning

Uppföljning av patienterna kräver stora utgifter för tid och ansträngning. Enorma roll sjuksköterskor i den kliniska undersökningen. Uppgifterna för en sjuksköterska ingår:

• upprätthålla arkivering dispanserizuemyh;
• skicka nyheter till patienter om behovet av att besöka en klinik eller en viss specialist;
• kontroll av närvaro,
• beredning av handlingarna nästa kontroll;
• genomförandet av läkarbesök;
• utföra styrning förskrivning en patient;
• vårdhem;
• register förs.

Första besöket dispanserizuemogo hemma är bättre att spendera tillsammans med din läkare. Bör vara uppmärksamma på villkoren för livet på patienten och hygienbestämmelser i bostadsort, ta reda på vem som har förmågan att förse den med all nödvändig, med vilken han lever.