Icke-narkotiska och narkotiska smärtstillande medel: verkningsmekanism och tillämpning

Smärtstillande medel - detta innebär att försvaga eller ta bort känslan av smärta samtidigt som medvetandet och andra känsliga arter. Fysiologiskt smärta uppstår som ett resultat av excitation så kallade nociceptorer, som är lokaliserade på huden, slemhinnor och serösa membran, och i tjockleken hos olika organ och system. Smärtreceptorer exciteras av fysikaliska (mekaniska, termiska, elektriska, etc.) och exogena kemikalier (syror, baser, tungmetallsalter, fenol, etc.) och endogena faktorer proteinnatur (histamin, serotonin, bradykinin).

Sålunda, är smärta en fysiologisk mekanism av subjektiva manifestationer av en obalans i kroppen, därför, är skyddande. Men extremt stark och långvarig smärta är patologisk, eftersom det utarmar kroppen, störa funktionen hos vitala organ och kan även leda till döden från stötar. Ur denna synpunkt är gruppen analgetika av stort praktiskt värde, och historiskt är ett viktigt framsteg för mänskligheten.

Minska eller stoppa smärtan kan vara olika sätt. Den mest effektiva och radikala - är att ta bort orsaken, som tyvärr inte alltid möjligt, eftersom det inte alltid möjlighet att snabbt identifiera den. Därför ofta måste tillfälligt dämpa smärta med hjälp av läkemedel av olika farmakologiska grupper. För detta ändamål kan man använda droger, lokalbedövning, cholinolytic, spasmolytika, antiepileptika, astringents, kuverte medel.

Arten av det centrala nervsystemet, är ursprunget och den kemiska naturen av de analgetika uppdelade i två grupper: narkotiska och icke-narkotiska.

Narkotiska smärtstillande medel - är opium och läkemedel som har en liknande effekt. De kännetecknas framför allt en märklig effekt på det centrala nervsystemet. Uppvisa en analgetisk effekt, särskilt i fall av icke-inflammatorisk (när betydande trauma, maligna tumörer). Opioider orsak upprepad administrering hos patienter med psykiskt och fysiskt beroende. Läkemedel i denna grupp ökat smärttröskel känslighet. Sådana läkare ordinera analgetika för att behandla allvarlig smärta i närvaro av brännskador, skador, etc. Dessutom är dessa läkemedel ordineras för patienter med icke resektabel maligna tumörer. Narkotiska analgetika underlättar psykiska tillstånd hos patienten. Dessa läkemedel bör inte användas mer än tre eller fyra dagar, annars finns det beroendeframkallande, och människor blir beroende.

Narkotiska analgetika (opium) innehåller mer än 30 alkaloider och andra substanser, som inkluderar kolhydrater, proteiner, lipider, slem, mineralsalter, etc. Opium innehåller många morfin (ca 12%), narkotin (10%), kodein (3-5%) och papeverina (1%).

Narkotiska analgetika: de mest populära droger

Bland de narkotiska effekt innebär de viktigaste är morfinhydroklorid, kodeinfosfat, opiumextrakt torr, etylmorfin, hydroklorid (dionin), tinktur av opium enkel, promedol, omnopon et al.

Icke-narkotiska smärtstillande medel - är medel som uppvisar smärtstillande, febernedsättande och effekt antivovospalitelnoe. Till skillnad från läkemedel, de reducerar eller lindra smärta i samband med inflammatoriska processer i leder, ben, muskel och andra vävnader (neuralgi, muskel och artikulär Bli, reumatiska, dental lesioner, etc). Detta tyder på att grunden för smärtlindring är en anti-inflammatorisk effekt. Dessutom har icke-narkotiska smärtstillande medel inte orsakar hypnotisk effekt och eufori, inte undertrycka hosta och andningscentrum.

Av stor praktisk betydelse är febernedsättande effekten av icke-narkotiska smärtstillande medel. Det är känt att de kroppstemperaturen ökar vid sjukdomar på grund av verkan av pyrogena substanser (produkter från proteinhydrolysat, aminosyror, nukleinsyror, mikrobiella toxiner, etc.) på interoreceptors som överför excitation till värmeregleringscentret. Exciterade termoreglering centrum, ändra intensiteten av värmeproduktion och värmeöverföringsprocesser, främjar kroppen hypertermi har en viktig skyddande. Men i vissa fall hypertermi kan nå en farlig nivå för livet i kroppen, och skyddande av hennes karaktär förvandlas till patologisk. I sådana fall är det lämpligt att använda febernedsättande medel.

Icke-narkotiska analgetika: klassificering

Väger den kemiska strukturen hos läkemedel är indelade i flera grupper: derivat av salicylsyra (metylsalicylat, acetylsalicylsyra eller acetylsalicylsyra), pyrazolonderivat (Analgin, fenylbutazon, fenazon), para-aminofenol (acetaminofen), indol ättiksyror (indometacin), propionsyra (naproxen, ketoprofen), antranilsyror (mefenaminsyra och flufenaminsyra) pirrolizinkarboksilovoy syra (ketorolak).

Under de senaste åren har vi gett en annan grupp av smärtstillande medel - icke-steroida analgetika. De mest populära hjälp av denna grupp är: piroxikam, diklofenak, indometacin. Deras verkningsmekanism innebär att blockera syntesen av enzymet - cyklooxygenas. Detta enzym främjar bildandet av prostaglandiner - stora förmedlare av smärta och inflammatoriska reaktioner. Också, fördelningen av dessa medel blockerar bradykinin, som är involverad i förekomsten och utbredningen av smärta och inflammation.