Hypopituitarism: symptom, metoder för diagnos och behandling

Hypopituitarism, symtom av vilka i frånvaro av adekvat diagnos kan förväxlas med symptom på andra allvarliga patologier, är en sällsynt sjukdom i hypofysen. I denna sjukdom, hypofysen antingen producerar otillräckliga hormoner eller inte producerar en eller flera av hormonerna som behövs för normal funktion i den mänskliga kroppen.

Hypofysen - en liten, böna-formad körtel vid basen av hjärnan, bakom näsan och mellan öronen. Trots det lilla formatet, utför denna körtel en viktig funktion: den kontrollerar driften av hemligheten med nästan alla inre organ och kroppsdelar. Tillsynsuppgifter som utförs hormoner - avsaknaden av dem kan tyda på hypopituitarism. Symtom hos barn är ofta manifesteras i form av hämmad tillväxt och fysiska utveckling hos vuxna - i strid med blodtryck och fortplantningsförmågan.

Kan ha en livstid i utformningen av en sådan diagnos du dricker droger, men tecken på sjukdomen kan hållas under kontroll.

symptom

Analyserade patologi i de flesta fall är progressiv till sin natur. Det är inte alltid läkaren omedelbart diagnostisera "hypopituitarism" symtomen hos barn och vuxna kan både uppstå plötsligt eller utvecklas gradvis under flera år. Ofta tecken på slitage och gör så lite karaktär att patienten under en lång tid helt enkelt inte betala dem tillräckligt med uppmärksamhet.

Symptom på sjukdom varierar beroende på hormonet, som saknar kroppen på grund av hypofysen dysfunktion. Dessutom betyder det hur skarpa är avsaknaden av ett specifikt ämne. Patienten kan uppleva:

• känsla av kronisk trötthet;
• minskad libido;
• ökad känslighet för låga temperaturer, kallt;
• aptit förlust.

Utöver dessa känslor till tecken på patologi är:

• oförklarlig viktminskning;
• svullnader av ansiktet;
• anemi;
• infertilitet;
• kvinnor - värmevallningar, oregelbunden menstruation, eller brist på sådan, pubic håravfall, oförmåga att producera bröstmjölk för matning av nyfödda barn;
• hane - håravfall växer i ansiktet eller kroppen;
• barnen - låg tillväxt.

När ska en läkare

Om du misstänker på hypopituitarism de symtom som anges ovan, schemalägga ett samråd med en behörig fackman.

Rådgör med din läkare omedelbart om några tecken på sjukdomen dök plötsligt eller åtföljs av svår huvudvärk, dimsyn, desorientering i tid och rum, eller en kraftig nedgång i blodtryck. Detta är inte hypopituitarism - symptom av detta slag kan tyda på att hypofysen visade genombrottsblödning (slaganfall), som kräver akut läkarvård.

skäl

Denna störning kan orsakas av fosterskador, men det är oftast köps. I de flesta fall, hypopituitarism orsakas av en tumör i hypofysen. Som tumören blir stora, pressar den och skadar kroppsvävnad, som har en negativ effekt på hormonproduktionen. Dessutom kan tumören komprimera synnerverna och därigenom orsakar en mängd olika störningar och hallucinationer.

Andra sjukdomar, samt vissa omständigheter kan också skada hypofysen och utlösa hypopituitarism (symtom, foton vi presenterar i denna artikel). Sjukdomssymptom varierar beroende på faktorer som utlöste utvecklingen av patologi. Dessa faktorer inkluderar:

• huvudtrauma;
• Hjärnan eller hypofysen tumör;
• kirurgiska ingrepp på hjärnan;
• strålbehandling behandlingsmetoder;
• autoimmun inflammation (hypofys);
• stroke;
• infektiösa sjukdomar i hjärnan (t ex meningit);
• tuberkulos;
• infiltrativa sjukdomar (sarkoidos - inflammation i flera inre organ, langerhanscellshistiocytos - en sjukdom där onormala celler orsaka ärrbildning i olika organ och kroppsdelar, huvudsakligen i lungorna, och ben, hemokromatos - överdriven ansamling av järn i levern och andra vävnader);
• stor blodförlust under förlossningen, vilket kan skada den främre hypofysen (Simmonds sjukdoms Glinski eller postpartum hypofysen nekros);
• genetiska mutationer som ledde till brott mot produktionen av hormoner i hypofysen;
• hypotalamus sjukdom - hjärna fragment, som ligger precis ovanför hypofysen - kan också orsaka hypopituitarism.

Symtom (foto återspeglar sjukdomsprocessen) uppstår på grund hypotalamus producerar sina egna hormoner som reglerar funktion "angränsande" bean-formade körtel.

I vissa fall, uppkomsten av sjukdomen är okänd.

Innan läkarbesök

Det första steget är att anmäla dig till en medicinsk konsultation med en läkare. Om det är nödvändigt, kommer det att omdirigera dig till en specialist på hormonrubbningar - endokrinolog.

• Ta reda på i förväg om du behöver uppfylla alla krav för att säkerställa riktigheten av diagnostiska tester.
• Gör en detaljerad lista över alla sjukdomssymtom som man observerar hemma. Om du misstänker hypopituitarism, symptom på sjukdomen, vid första anblicken samband med hypofysen dysfunktion, bör också ingå i denna lista.
• skriftligen fixa en viktig personuppgifter, inklusive de stora förändringar i livet eller betydande förändringar din förmåga att hantera stress.
• Registrera grundläggande medicinsk information, inklusive nyligen genomgången operation, titlar tar regelbundet droger och kroniska sjukdomar. Läkaren kommer också att vilja veta om du överförs till en ny huvudskada.
• Ta en familjemedlem eller vän som inte bara kommer att vara villiga att ge moraliskt stöd, men också hjälpa dig att komma ihåg alla rekommendationer från experten.
• Gör en lista med frågor du vill ställa din läkare.

frågor endokrinolog

Det är lämpligt att göra en lista över de mest intressanta på dina frågor i förväg under samrådet är inte att glömma viktiga detaljer. Om du är orolig hypopituitarism (symptom och behandlingar för sjukdomar du är intresserad av), med i listan på följande frågor:

• Vad orsakar sjukdom symptom och mitt nuvarande tillstånd?
• Är det möjligt att tecken på sjukdom som orsakas av en annan?
• Vad du behöver för att klara granskningen?
• Är mitt tillstånd tillfällig eller kronisk?
• Vilken behandling rekommenderar ni?
• Hur länge tror du behöver ta de rekommenderade mediciner?
• Hur ska ni övervaka effektiviteten av terapi?
• Jag har en kronisk sjukdom. Hur kan man garantera samtidig behandling av alla sjukdomar?
• Måste jag följa några begränsningar?
• Finns det analoger ordinerats du droger?
• Jag skulle vilja få mer information om vad som är hypopituitarism. Symtom och diagnos är tydliga; vilka material om olika behandlingar kan du råda?

Tveka inte att ställa andra frågor om under samrådet du vill veta något specifikt specialist.

Vad läkaren säger

Endocrinologist i sin tur kommer att be dig ett antal av sina egna frågor. Bland dem, troligen kommer att vara följande:

• Varför tror du att du har hypopituitarism?
• Symtom och orsaker till sjukdom som du befinner dig, håller med beskrivningen av sjukdomen i den medicinska litteraturen?
• Finns det några tecken på patologi förändrats över tid?
• Har du märker någon synnedsättning?
• Lider du av svår huvudvärk?
• Har du bytt utseende? Kanske du gått ner i vikt eller har hittat en minskning av volymen av hår på kroppen?
• Har du förlorat intresse för sex? Är din menstruationscykel förändrats?
• Oavsett om du ska just nu behandling? Eller kanske passerade terapi under den senaste tiden? Vilka sjukdomar har fått diagnosen?
• Har du nyligen födde ett barn?
• Har du fått nyligen en skallskada? Gör neurokirurgisk behandling utsattes för?
• Diagnostisera om dina nära släktingar hypofysrubbning eller hormonella störningar?
• Vad tror du, det hjälper till att lindra symptomen?
• Vad i din åsikt, bidrar till försämring av symptom?

diagnostik

Om läkaren omedelbart misstänkt hypopituitarism? Symptom och orsakar din ohälsosamt tillstånd driva viss specialist uttryckte det, det första diagnosen, för att bekräfta att du vill passera flera tester för att fastställa nivåerna av olika hormoner i kroppen. Skälet till att sätta en sådan diagnos kan fungera som en nyligen huvudskada eller en komplett loppet av strålbehandling - dessa riskfaktorer är fullt kapabla att leda till utvecklingen av sjukdomen.

Antalet standard diagnostiska test är:

• Blodprover. Relativt enkla tester kan detektera brist på vissa hormoner, som har uppkommit som ett resultat av hypofys dysfunktion. Till exempel, kan blodprov ses på lägre nivåer av hormoner som produceras av sköldkörteln, binjurebark, eller könsorgan, - avsaknaden av dessa substanser är ofta associerad med försämrad funktion hos hypofysen.
• Stimulering eller dynamisk provning. Även för en expert är det svårt att känna igen hypopituitarism; symptom på barnet alls kan likna symptomen av olika genetiska sjukdomar. För att få korrekta diagnostiska resultat, kommer läkaren troligen hänvisa dig till en specialistklinik endokrinologiska studier, där man tar det första erbjudandet säkra läkemedel för att stimulera produktionen av hormoner, och sedan kontrollera hur ökad volym av sekretion.
• brain imaging studie. Magnetisk resonanstomografi (MRI) av hjärnan kan detektera en tumör i hypofysen och andra strukturella abnormaliteter.
• Synundersökningar. Särskilda tester avgöra om hypofysen tumörtillväxt effekt på förmågan att se eller vy.

behandling

Hypopituitarism, symptomen presenteras och beskrivs ovan, är nästan alltid en konsekvens snarare än en distinkt sjukdom. Behandling av de bakomliggande orsakerna, i de flesta fall eliminerar alla symtom på hormonella störningar förknippade med dysfunktion av hypofysen. Om den ursprungliga sjukdomsbehandling av någon anledning visade sig vara omöjligt eller ineffektivt, behandlas med hormonbehandling för hypopituitarism. Vid liknande effekter på kroppen är inte så mycket behandling som ersättning saknade ämnen. Doser bör förskriva endast högutbildade endokrinolog, eftersom de är beräknade på individuell basis och ersättning strikt dessa hormoner och i de mängder som de presenteras i en sund kropp. Substitutionsbehandling kan pågå en livstid.

Om tumören har orsakat hypopituitarism, symptom, behandling och efterföljande rehabilitering terapi kommer att bero på den strukturella karaktären av tumörerna. Normalt föreskrivs operation för att avlägsna den onormala cellen. I vissa fall strålbehandling.

preparat

Medikamenter substituenter kan representeras av följande läkemedel:

• Kortikosteroider. Dessa läkemedel (exempel kan tjäna som hydrokortison och prednisolon) substituerad hormoner i det normala tillståndet som produceras av binjurebarken. De räcker inte på grund av adrenokortikotropt brist. Kortikosteroider tas oralt.
• "Levothyroxine" ( "LeVox" et al.). Läkemedlet ersätter sköldkörtelhormon i de relevanta sjukdomar.
• Könshormoner. Som regel för män är testosteron för kvinnor - östrogen eller en kombination östrogen med progesteron. Om du tror att du har hypopituitarism, symptom och förebyggande av sjukdomar i hypofysen kan likna symtom och metoder för förebyggande av sjukdomar relaterade till könshormoner. Om onormalt diagnostiseras läkaren att ersätta de saknade hormon läkemedel som används i specifika former: gel eller testosteron injektioner för män och tabletter, geler eller plåster - för kvinnor.
• Tillväxthormon. Ämnet kallas i medicinsk vetenskap somatropin med endokrina störningar, kommer in i kroppen genom subkutan injektion. Tillväxthormon tillåter kroppen att växa, vilket garanterar normal tillväxt hos barn. Vuxna utser även ställföreträdande injektion förbättrar allmäntillstånd hos patienten, men normal tillväxt kommer inte att återställas.

övervakning

Den endokrinolog kommer att övervaka dina nivåer av hormoner i blodet, för att säkerställa en tillräcklig, men inte överdriven mängd viktiga ämnen.

Du kan behöva justera dosen av kortikosteroider, om du är allvarligt sjuk eller kommer att lida allvarlig fysisk stress. Vid sådana tillfällen producerar kroppen ytterligare hormonet kortisol. Ändra doseringen kan krävas i de fall när du förkyld, kommer du lider av diarré eller kräkningar, eller kommer att lida kirurgi eller tandvård. Många patienter ordineras periodisk CT eller MRI.