"Epoetin alfa" bruksanvisning, betyg och analoger

Osedvanlig koncentrationsnivån av hemoglobin - ett av symptomen på anemi. I själva verket är detta inte en diagnos, men bara symptom som är kännetecknande för många sjukdomar. Utvecklingen av en sådan sjukdom kan tyda på en primär skada i blodsystemet.

Stimulatorn av erytropoes, känd under den internationella generiska namn som "epoetin alfa" instruktioner för användning som en högpresterande positioneringsreagens farmakologiska egenskaper är riktade till behandling och förebyggande av anemier av olika etiologier. Korrekt valda dosen inte bara hjälper till att stabilisera blodkomponentstruktur, men har också en positiv effekt på hjärtmuskeln.

Frisättningsform och kemisk sammansättning

Läkemedlet finns i apotek i form av:

• steril engångsspruta med en förinställd dos (design föreskrivs ytterligare nålar skydd);
• lösning i injektionsflaskor.

Den roll som hjälp ingrediensen ges:

• injicerbart vatten;
• kloriddihydrat och natriumvätefosfat;
• polysorbat-80.

Den biologiska aktiviteten av substansen i flaskan kan vara annorlunda. I de flesta fall, ett tusen eller två tusen internationella enheter per 0,5 ml vätska. Men det finns också säljer andra former reagens, däribland "epoetin alfa" 10.000 st. / 1 ml.

Mekanismen för den farmakologiska effekten

Biologiska och immunologiska egenskaperna hos den syntetiserade produkten är identiska med naturligt erytropoietin. Därför medicinering dämpar mycket effektivt symptomen av anemi och korrigerar blodet som en typisk glykoprotein. Jag måste säga att "epoetin alfa" i första hand syftar till att öka hematokrit och hemoglobinnivåer normalisering. Hans "hjärtfunktion", liksom tendensen av komponenterna för att förbättra blodflödet till vävnaderna är mindre uttalad.

halvtid:

• genom intravenös injektion - fyra timmar
• när det injiceras subkutant med - ungefär ett dygn.

Den maximala koncentrationen av en reaktant i plasma att vänta efter 12-18 timmar.

farmakokinetiska nyanser

Studier har visat att det beskrivna läkemedlet inducerar bildningen av antikroppar i "vilande" läge, och dess farmakologiska betydelse i processerna för benmärgsfibros är nära noll. Proteinfraktionen medikament "Epoetin alfa" består av ca 165 aminosyror (58% av den totala molekylvikten), och detta återspeglas i graden och kvaliteten på de komponenter påverka uppdelningen / differentiering av progenitorceller.

Upprepad intravenös administrering (i frånvaro av renala patologier) inte leder till ackumulering av den aktiva substansen; barn under 12 år kommer sannolikt förlängning av T1 / 2 perioder på upp till 6 timmar.

indikationer för

"Epoetin alfa" rekommenderas för användning om:

• anemi diagnostiseras som en störning av hematopoietisk funktion, som åtföljer cancer (äga rum för att vara icke-myeloida tumörer);
• patienten känner behovet av regelbunden hemodialys eller peritonealdialys ;
• är en fråga om att utföra komplex kirurgi med användning av allogena blodtransfusioner;
• patienten är infekterad med HIV och mottagnings terapi på grundval av zidovudin;
• Scoring kräver förebyggande.

Den optimala doseringsregim

För beredning "epoetin alfa", formeln för individuella val av den dagliga dosen. Dock är den allmänna tillverkarens rekommendationer begränsad till sådana regler och standarder:

• vid starten korrektionsfasen femtio action enheter (IE) per kg kroppsvikt, men inte mer än tre injektioner / infusioner per vecka;
• i frånvaro av synligt skift: 75 enheter / kg med samma intervall, men inte tidigare än en månad efter påbörjad behandling;
• i undantagssituation: 100-200 U / kg, strikt följa nämnda injektionsschema (steg ökning - 25 enheter / månad);
• underhållsbehandling: dos som administreras med en hastighet som var i hematokrit intervallet 30-35 vol. %.

Som det visat sig, för "standard" vanligtvis tas enda hastighet av 30-100 IE / kg, som vanligen kör i slutet av dialysen. Den optimala durationen av i / v infusion - en till två minuter; mekanism för subkutan avgivning av de aktiva substanserna följer samma regler.

Klassificering av eventuella biverkningar

På scenarier atypiska organisms reaktion på närvaron av läkemedelskomponenterna "epoetin alfa" bruksanvisning rapporterar följande:

• möjligt att visualisera symptom som är specifika för influensavirus - svår yrsel, depression, svaghet, feber, svår ledvärk / muskel;
• tillåts de obalanser av hjärtat och blodartärerna - en kraftig ökning av blodtryck, malign hypertoni;
• man kan inte bortse från risken för trombocytos (sjukdomen, även om det har en effekt är extremt sällsynta, men är förenat med allvarliga komplikationer);
• reagens i urinvägarna kan påverka genom att ändra mängden av kalium och fosfat i kroppen (inte utvisade kreatininnivåer ökar i blodplasma).

På huden är också ibland märkbar irritation utlöst av införandet av "epoetin alfa" beredning. Instruktioner, i synnerhet talar om utslag, eksem, angioödem. Och vad är intressant: när subkutan injektion procentuella svårighetsgrad är mycket högre: i genomsnitt tusen fall, står för cirka fyra episoder (med på / i infusioner - endast 1,6).

På immunförändringar som skulle orsaka nämnda substans, ingen tillförlitlig information (anmärkningsvärt, förutom att den tidigare nämnda förmågan av läkemedlet för att framkalla bildning av antikroppar).

Enligt tillverkaren kontra

Baserat på den information som ges i den officiella guiden "epoetin alfa" (analoger som "Binokrit" och "Eralfon" i detta avseende så nära originalet) ska inte användas om:

• diagnostiserat med okontrollerad hypertoni;
• patienten upplever överkänslighet mot ingredienserna;
• Preliminär analys visade en kritisk linjer patologier blod;
• patienten drabbades av en hjärtattack (vi talar om den senaste tiden);
• Det finns anledning att tro att störningar i normala blodflödet i hjärnan.

Med andra ord måste i början av behandlingen föregås av en läkarundersökning.

försiktighetsåtgärder

"Epoetin alfa" (handelsnamn strukturellt identisk med läkemedlet kan vara annorlunda - till exempel som en ersättning kan erbjudas till sina motsvarigheter: "Aeprin", "Repoetin-SP", "Epokomb", "Eprex" och så vidare D..) För att tillämpas på ökad försiktighet mot människor som lider av återkommande / kroniska sjukdomar i de perifera muskler. Denna regel gäller särskilt om en historia som ett svar av kroppen till intaget av vissa läkemedel redan inspelade episoder av kramp reaktioner.

Det stör inte med vaksamhet och gikt. Accenter måste först placera i frågor som rör blodtryck och förekomsten av huvudvärk (antihypertensiva - ett av följande medicinska kurskorrigeringar). Men det är lika viktigt att utvärdera och det sanna tillståndet för järndepåer (före regelbundna injektioner). När de utför adekvata aktiviteter återspeglas inte i termer av blodtryck, beskrivna tekniken farmakologisk produkt stoppas.

Vi måste komma ihåg att njursvikt, cancer och HIV finns på listan över sjukdomar i samband med vilka mot bakgrund av hematokrit koncentrationen, det är en egenskap minskning av ferritin nivåer i blodplasma. Att mildra obalanser utväg att substitutionsterapi innefattande Fe-innehållande reaktanter.

Prover för hemoglobin är det lämpligt att ta en tid var 7 dagar. Även under lanseringen av två månader krävs regelbunden övervakning av blodplättar. Och i 5-10 dagar före kirurgi, är en patient administreras medicinering kort substanser med antitrombotiska egenskaper.

Tillverkaren utesluter inte att komponenterna i läkemedlet kan påverka vissa typer av tumörer, så observation av patienten bör inte stoppas ens i slutet av den aktiva behandlingsfasen.

Vad man ska göra i händelse av en överdos?

"Epoetin alfa" (synonymer-läkemedel, för övrigt, agera på ett liknande sätt) verkar med en överdos enligt de algoritmer som ingår i den kemiska formeln av rekombinant erytropoietin dvs framkallar polycytemi hematokrit nivå och svängningar. På grund av bristen på klassiska motgift några särskilda åtgärder för avaktivering av ingredienser inte utförs - bara avbröts en annan avtalad tid medicinering.

Avsiktlig åderlåtning tillämpas i nödfall, när en över gräns indikator på hemoglobin indikerar ett verkligt hot mot livet.

Interaktioner med läkemedels

I dirigering flerstegs komplex terapi är oerhört viktigt att förstå principerna för "farmakologisk beteende" "Epoetin alfa" reagens (frisättningsform, såsom beskrivits ovan, kan vara olika, men mekanismen för denna biokemiska reaktion ändras inte).

Sålunda, i synnerhet parallellt med införandet av blodprodukter har en positiv effekt på att förbättra dynamiken. Men vi måste komma ihåg att utspädningen av en lösning av en annan skall avvisas. Läkemedlet är "union" cyklosporin fylld med minskande koncentration av den senare (det optimala volymetriska förhållandet av doserna bestäms empiriskt).

kommentarer

Analys av vyerna visar att det största antalet frågor uppstår när det gäller de alternativ som finns för att lösa samma problem. Till exempel några av patienterna insatta i de skillnader som äger rum mellan sådana farmakologiska produkter, som "epoetin alfa" och "epoetin beta."

Vad är skillnaden - lätt att förstå, om vi uppmärksamma kommentarerna från läkarna. Det faktum att den strukturella modellen av naturligt erytropoietin representeras av två kedjor, med den önskade effekten på blodsystemet har båda. Tillverkare samma medicin på grund av skillnader i teknologi eller syntetisera alfa-fragment eller beta.

När det gäller synpunkter på produkten som sådan, många av dem som var tvungen att prova själv, visar att innebär att det är ganska effektivt, och i vissa särskilda fall och alls nödvändig för vissa kategorier av patienter.