Drogen "Kortef" instruktioner för användning indikationer, kontraindikationer, dosering, recensioner

Glukokortikosteroider (GCS) kallas syntetiska droger, som är analoger av endogena hormoner som produceras av binjurebarken. GCS har på människokroppen en mängd olika effekter: antiinflammatoriska och desensibiliserande, immunosuppressiva, anti-toxiska och Antishock.

Idag läkemedelsmarknaden i Ryssland är en omfattande förteckning över sådana läkemedel. En av dem är "Kortef". Bruksanvisning rekommenderar att ta det med ett antal sjukdomar.

Struktur och sammansättning

Läkemedlet är avsett för oral administrering. Den viktigaste aktiva komponenten "Kortef" beredning (instruktioner innehåller denna information) är hydrokortison - ett hormon som produceras av binjurarna. För systemiskt och lokalt bruk används i medicinska miljöer naturligt hydrokortison eller dess estrar.

I Mediciner "Kortef" detta hormon innehålles i en mängd av 10 mg. Som ytterligare skjuta ut substanser såsom kalciumstearat, majsstärkelse, sackaros, laktos, mineralolja, och sorbinsyra.

Den huvudsakliga form i vilken det föreslås att konsumenternas Kortef "- tabletter. Instruktioner för användning, real vårdgivare och patienter säger den höga effektiviteten av läkemedlet. Tabletter av cirkulär form med en linje på ytan och präglad på det märkta «CORTEF10» förpackas i flaskor mörknade glas (varje packad med 100 stycken). Köpa medicin endast läkares ordination.

farmakodynamik

Som tidigare nämnts, har läkemedlet en lång rad effekter på människokroppen: anti-inflammatoriska och Antishock, desensibiliserande och antiallergiska, anti-toxiska, immunsuppressiva och antimetabolit. Beskrivning av läkemedlet (bruksanvisningen) innehåller information om massan av de processer som läkemedlet påverkar. Den hämmar frisättning av inflammatoriska mediatorer och avsevärt fördröjer frisättningen av cytokiner (interferon, interleukiner) från makrofager och lymfocyter.

Också, "Kortef" stimulerar glykogenlagring i levern, ökar mängden glukos som finns i blodet, fluiden saktar ner och utsöndras Na * och K + ökar. Med direkt deltagande av läkemedlet minskar produktionen av histamin (mediator, t. E. Mediator krävs för omedelbar typ allergiska reaktioner).

Vidare, framställningen av Kortef "instruktioner för användning som nämnda medel minskar antalet cellulära infiltrat (cellelement med blod och lymfa) och i den överväldigande inflammatoriska foci rörelseaktivitet av leukocyter och lymfocyter hjälper till att reducera kapillär permeabilitet. Läkemedlet inhiberar syntesen och ökar graden av proteinnedbrytning.

"Kortef" påverkar hypofysen och undertrycker produktionen av kortikotropin (ACTH), utan vilken det kan helt stoppa driften av binjurebarken.

Medicine "Kortef" instruktion, ansökan

Gäst experter säger att framför oss medicinen används i olika medicinska områden. Den används för att ta bort patienten från toxiska, traumatiska, brännskador, kardiogen, operativ chock i fall där standardAntiShock terapi förde inget resultat. Låt oss betrakta dessa punkter mer i detalj.

Så, hur patienter föreskrivna kategorierna "Kortef"?

Instruktioner för användning beskrivning medicinering förs till konsumenterna information om möjligheten att dess användning i endokrinologi. Här, skulle läkemedlet vara effektivt för sjukdomar liksom insufficiens av binjurebarken funktion, tyroidit (subakut form), adrenal hyperplasi (medfödda natur), hyperkalcemi, som dök upp på bakgrunden av maligniteter.

Vidare, i Rheumatology "Kortef" manifesterar sig själv positivt vid behandling av bursit, artrit (gikt, psoriatisk reumatoid), ankyloserande spondylit, ospecifik tenosynovit. Goda resultat uppnås, patienter som tar "Kortef" i systemisk lupus erythematosus, akut reumatisk hjärtsjukdom, polymyosit, epikondylit.

Det finns indikationer för användning "Kortefa" och inom dermatologi. Här läkemedlet är effektivt vid behandling av pemfigus, mycosis fungoides, herpetiformis och exfoliativ dermatit. Det är också föreskrivs för svår psoriasis, seborroiskt eksem, erythema multiforme tung flöde.

Allergists ordinera "Kortef" med serumsjuka, allergisk rinit ursprung, med atypiska och kontaktdermatit, astma och individuell överkänslighet mot droger.

Experter-ögonläkare som bruket att utse "Kortefa" med ett antal sjukdomar. Läkemedlet är effektivt i sår på hornhinnan och konjunktivit av allergiskt ursprung, med keratit och irit, iridocyklit när neurit, uevite, etc. Inom onkologi GCS "Kortef" som föreskrivs i leukemi i neurologi - .. multipel skleros.

Var annars används "Kortef"? Bruksanvisning innehåller information som kan utse sin patienter pulmonology (symptomatisk sarkoidos, fulminant lungtuberkulos, aspirationspneumoni) och hematologi (sekundär trombocytopeni, aplastisk anemi eller hemolytisk, erytroblastopeni).

Program och dosering

Läkemedlet "Kortef" är avsett för oral administration. Men för att producera lyofilisatet av lösningen "Solu-Kortef" bruksanvisning instruerar administreras intramuskulärt, intravenöst (bolus eller infusion) och periartikulär väska.

Som för oral administrering, kan den initiala doseringen variera från 20 till 240 mg per dag beroende på diagnostiserad sjukdom och svårighetsgraden av patientens tillstånd. Den optimala dosen i varje enskilt fall väljs genom sänkning initialt antogs till den minsta som kommer att ge den önskade effekten.

I akuta tillstånd och behovet av akut behandling rekommenderas intravenös medicinering "Solu-Kortef". Bruksanvisning beskriver följande standardschema. Den första lösningen av 100 mg (initial dos) administreras under en halv minut. Nästa volym av läkemedlet i 500 mg bör administreras inom 10 minuter. Vidare var 2-6 timmar, förfaranden bör upprepas, utan att glömma att kontinuerligt övervaka patientens tillstånd.

Vi måste komma ihåg att i höga doser, "Sol-Kortef" endast tillämpas på perioden för stabilisering av patienten, men inte längre än 3 dagar.

V / m "Kortef" administrerad i en volym av 125-250 mg / dag. Positiva läkemedelseffekter manifesteras efter 6-25 timmar efter ingreppet och kan pågå från några dagar till flera veckor.

Vid behov "Kortef" injektioner var intraartikulär eller periartikulär i påsen. Den effektiva doseringen för stora lederna (skuldra, knä, höft) är 25-50 mg, men för akuta tillstånd och kan nå 100 mg. För mindre leder (armbågar, handleder, phalanges) kommer att vara injektion tillräcklig volym av 10-20 mg, gjorde en gång. Upprepa proceduren rekommenderas var 1-3 veckor (ibland krävs oftare - var 3-5 dagar).

I allmänhet, när det gäller läkemedelsbehandling "Kortef" Dosering och administration kan bara välja den behandlande läkaren. Plötsligt slutar behandlingen är inte önskvärt, en hög sannolikhet för återfall. Fullbordande av behandlingen sker genom att gradvis minska dosen.

Kontraindikationer för användning av "Kortefa"

Det finns en lista över sjukdomar och tillstånd i organismen, när inte tillåtet att ta under övervägande är medicinen. Denna parasit och infektionssjukdomar av virus-, svamp- eller bakterieursprung (förts under den senaste tiden, som äger rum just nu).

Inte utse honom, om patienten diagnosen psykos i det akuta skedet, dekompenserad diabetes eller människor lider hypotyreos, hypertyreos, högt blodtryck, magsår gastrointestinala sjukdomar och dermatologiska skador, magsår eller har smitt natur.

Det finns en lista över kontraindikationer för intraartikulär injektion "Solu-Kortef" drog. Inte förskriva medicin, och i ett antal problem med det kardiovaskulära systemet, även på den senaste historien om hjärtinfarkt.

För en enda dos, även för "vital" behöver kontraindikation för ansökan är individuell överkänslighet mot läkemedelskomponenter.

biverkningar

Från flera skäl beror på frekvensen och ljusstyrka biverkningar, en lista som innehåller läkemedlet till "Kortef" bruksanvisning. Indikationer, dos, varaktighet av kursen ordinerats av den behandlande läkaren måste följas utan att misslyckas. Viss betydelse förknippas också efterlevnaden av dygnsrytmen destinations (fluktuationer intensitet olika biologiska processer i samband med bytet av dag och natt).

Det endokrina systemet som svar på mottagning "Kortefa" kan svara på en minskning i känslighet för glukos och utveckling av diabetes steroid natur, fungerande binjuresuppression. Det finns en chans att utveckla Cushings syndrom, de viktigaste symptomen som är halvmåneformade formen av ansiktet, fetma, hypofysen typ av höjning av blodtryck, myasthenia gravis, olika störningar i menstruationscykeln hos kvinnor.

Reaktion av det gastrointestinala området kan vara symtom som illamående och kräkningar, pankreatit, och olika steroid sårbildning i mag-tarmkanalen, blödning, och perforering av hans (GI) väggar, erosiv esofagit.

Från sidan av kardiovaskulära biverkningar till "Kortef" (användar bekräftar denna information) är arytmi, bradykardi, trombos, ökning av blodtryckindikatorer. Mot bakgrund av en akut och subakut form av "Kortef" hjärtinfarkt kan orsaka spridning av nekros, inhibering av bildandet av ärrvävnad, som kan leda till brott på hjärtmuskeln.

Generellt reagerar negativt till användningen av "Kortefa" ett eller annat sätt kan vara en mängd olika organ och system i den mänskliga kroppen. Manifestationer på det centrala nervsystemet och sinnesorganen, störningar i ämnesomsättningen och muskuloskeletala systemet. De kan visa en mängd olika allergiska reaktioner. Den mest kompletta informationen finns i ett läkemedel för användning "Kortef" instruktioner.

Graviditet och amning

Under perioden av dräktigheten och barnet amning förbjuder läkemedlet "Kortef" bruksanvisning. Beskrivning (i närvaro av vissa former av medicinering bensylalkohol talar för sig själv), läkemedlet innehåller information om de möjliga effekterna av användningen av "Kortefa" i sådana perioder som felet av adrenal aktivitet, tillståndet av andnöd, död.

Barn, mödrar som under graviditeten har tvingats att ta hydrokortison, bör vara under noggrann övervakning av medicinsk personal i syfte att tidig upptäckt av tecken på binjureinsufficiens.

Vad du bör vara uppmärksam på?

Vid behandling med drogmissbruk "Kortef" användarprogrammet rekommenderade en diet som begränsar saltintag. Dessutom måste kroppen ta emot tillräckligt med protein. Även under denna period är det oacceptabelt att hålla någon form av vaccination. Det är nödvändigt att genomföra kontinuerlig övervakning av blodtryck parametrar, koncentrationen av glukos i blodet och dess koagulering. Det är också viktigt att övervaka urinproduktionen och vikt hos patienten.

Om några stressiga situationer, personer som genomgår terapeutisk kurs med "Kortefa" behöver öka dosen av kortikosteroider. Beträffande patienter som lider av tuberkulos, som är i det aktiva stadiet måste ta "Kortef" endast parallellt med motsvarande terapi riktad mot behandling av den underliggande sjukdomen. I tuberkulos förekommer i en latent form, eller i färd med att böja tuberkulintest sjukvårdspersonal bör noga övervaka patientens tillstånd och föreskriva lämpliga kemoprofylax om det behövs.

Om utnämningen av drogen utlöste utvecklingen av sekundär binjurebarksvikt, är det möjligt att normalisera situationen genom att gradvis minska dosen. Efter behandlingen är avslutad, även för ett par månader kan ses här typen av fel. Stressiga situationer som har inträffat under denna period är en indikation för ett återupptagande av destinations GCS.

När det gäller enkla herpesinfektioner i ögat, den "Kortef" (är användar, ansökan verkliga experterna ansåg i artikeln), och alla andra kortikosteroider bör användas med stor försiktighet, eftersom det är möjligt att utveckla hornhinnan perforering.

Vårdpersonal bör vara medvetna om det faktum att under behandlingen "Kortefom" vissa infektionssjukdomar kan vara symptomfria i latent form och har varierande svårighetsgrad. Med ökande doser av kortikosteroider används ökar sannolikheten för att utveckla latenta infektioner. E. Under inflytande av "Kortefa" snizhet motståndskraft mot infektioner, minskar förmågan att lokalisera källan till infektionen.

De som tilldelas immunosuppressiva doser "Kortefa" eller andra kortikosteroider rekommenderas inte komma i kontakt med människor som har vattkoppor eller mässling. Om sådana kontakter ägde rum, måste du kontakta sin behandlande läkare omedelbart.

SCS kan vara en orsak till psykiska störningar, eller att stärka befintliga psykotiska manifestationer, ökad emotionell instabilitet.

Det finns information som hos en del patienter på bakgrunden av "Kortefa" (eller andra kortikosteroider) utvecklade Kaposis sarkom. Men efter indragningen av läkemedlet observerade klinisk remission.

På grund av att komplikationer efter att ha tagit drogen är direkt beroende av varaktigheten och dosering, beslutet starta behandlingen naturligtvis dess längd och de tillåtna doserna läkare tar när man utvärderar de påstådda fördelarna med sin patient och potentiella riskerna med läkemedlet.

Interaktion med andra läkemedel

Så diskuterade vi vad som utgör "Kortef". Instruktioner för användning, indikationer och kontraindikationer och biverkningar av läkemedlet anses också. Det återstår att notera att fackmannen i utnämningen av drogen i patienter bör vara medvetna om att hydrokortison får reagera med en mängd olika ämnen, och dessa föreningar kan orsaka allvarliga skador på kroppen.

För det första, hydrokortison farmaceutiskt inkompatibla med andra läkemedel och med ett anslutningsförsök kan bilda olösliga ämnen. För det andra ökar toxicitet hjärtglykosider, som ett resultat kan utvecklas hypokalemi, och då finns det en risk för ökning av arytmi.

Med direkt deltagande "Kortefa" (i synnerhet, dess huvudkomponent) ökar hastigheten för utsöndring av acetylsalicylsyra (ASA) och dess innehåll i blodet minskar.

Användningen av hydrokortison på bakgrunden av levande virusvacciner kan utlösa aktivering av virus och utveckling av infektioner.

Paracetamol i tandem med "Kortefom" kan vara hepatotoxiska. Vid långtidsadministrering lång ökar koncentrationen av folinsyra i kroppen. Vid höga doser reducerar hydrokortison effektiviteten av somatropin (tillväxthormon).

Dessutom minskar den viktigaste aktiva ingrediensen effektiviteten av hypoglykemisk medicinering men ökar den antikoagulerande effekten av kumarinderivat. "Kortef" undertrycker effekterna av vitamin D på absorptionsprocessen av Ca ₂ + i tarmlumen. Under påverkan av hydrokortison ökar toxiciteten av cyklosporin och ketokonazol.

I närvaro av substanser, såsom efedrin, teofyllin, rifampicin, barbiturater någon terapeutisk effekt av GCS effekt minskar. Acne och utveckling av hirsutism (kraftig tillväxt av terminal - stel och mörkt - hår hos kvinnor manliga mönster) föregår mottagningen tillsammans med andra hydrokortisonsteroidhormon läkemedel (anabola steroider, östrogener, orala preventivmedel).

Yttrandet från konsumenterna om läkemedlet "Kortef"

"Kortef" för komplicerat läkemedel för att ha någon negativ feedback. Även positiva många gånger mer. Beskrivning läkemedel "Kortef" (från vårdpersonal bekräftar detta faktum) kan du förstå hur bred räckvidd, så listan är lång och biverkningar. Att döma av recensioner av patienterna själva, någon han befriad snabbt från lidande, vilket resulterar i förbättrad livskvalitet, men någon har orsakat en hel del negativa intryck och känslor av patienterna inte ha någon effekt.

Detta läkemedel är bra eller dåligt - för smal fråga för ett verktyg som "Kortef". Det viktigaste här - att förlita sig på erfarenhet och kompetens hos den behandlande läkaren och följa med alla sina rekommendationer.