Diagnos av psoriasis: metoder, test, behandling

En av de vanligaste hudsjukdomarna är "scaly lichen" eller psoriasis. Enligt statistiken upptar den 15% av de dermatologiska sjukdomarna. 3% av världens befolkning lider av denna sjukdom, oftast i regioner med ett coolt klimat. Tendensen av utveckling av svåra former av sjukdomen ökar. Nyligen har diagnosen psoriasis blivit relevant inte bara för vuxna, förekomsten av denna diagnos har ökat hos mycket ungdomar, och även hos barn. Hittills har alla orsaker till denna sjukdom inte avslöjats.

Vad är psoriasis

Psoriasis, en klinik och diagnos som är känd för varje hudläkare, är en kronisk hudsjukdom. Karaktäriseras av närvaron av röda skisserade plåster, som är täckta med skaliga silvervågar. Med tiden blir sjukdomen aktiva. Sjukdomen påverkar främst huden, även om det finns fall av sjukdom hos andra organ, särskilt leder och naglar.

Även om psoriasis kallas "scaly lichen", till skillnad från andra typer av lavar, är sjukdomen inte smittsam. Sjukdomens utlösande mekanism är en process som uppstår i epidermis. I de djupa (basala) lagren bildas keratinocyter, då är keratin - ett protein från vilket naglar, hår, hud är byggda, bör framställas av dem. Keratinocyter i normal utveckling från botten till övre lagret rör omärkligt, i ungefär en månad.

Hos patienter med psoriasis multiplicerar keratinocyter för snabbt och flyttar till toppskiktet inom 4 dagar. Huden kan inte bli av med dessa celler så snabbt, deras antal växer ständigt och torra, kondenserade fläckar på huden förekommer i form av plack. I det här fallet, det nedre lagret av dermis, där blodet och lymfkärlen passerar, nerver, inflames, sväller. Diagnos av psoriasis hjälper till att korrekt fastställa typ av sjukdom.

Typer och symtom på sjukdomen

Olika typer av sjukdom kan förekomma på olika sätt, följ en åt gången eller samtidigt. Det finns flera typer av psoriasis:

• Pyatnovidny. Den vanligaste typen. Det manifesterar sig som hudutslag, först täcker små områden och växer sedan fram på samma ställen i kroppen från motsatt sida. Denna typ av sjukdom är möjlig efter en viss virus- eller streptokockinfektion, efter behandling med kortikosteroider. Små fläckar, ökar, förvandlas till plack, förenas i stora områden. Om det är skadat är mindre blödningar möjliga (Auspitz-tecken). Platser av nederlag: knän, armbågar, ben (nedre delen), handflator, höfter, kalvar, midja. Hos 50% av patienterna ser psoriasis i hårbotten upp sig plack längs hårväxtens gräns. Diagnos av psoriasis hos barn utförs huvudsakligen på samma sätt som hos vuxna.
• Teardrop-formad . En sällsynt sjukdom. Plackor uppträder plötsligt på benen, händerna, på huvudet. De försvinner ofta av sig själva, men kan återigen uppstå i stressiga situationer.
• Omvänd . Denna form är svår att behandla. Inflammade, släta områden uppträder i kroppens veck (under bröstet, underarmarna, i inguinsektionen).
• Seborrheic . Fläckarna är röda scaly lappar placerade ovanför scapula, bakom öronen, under armhålorna, i ljummen och på ansiktet. Behandlingen låter sig knappt. Vid diagnos av seborisk psoriasis uppmärksammas det faktum att trots långvarig skada på huden finns det ingen alopeci, hårförtunning.
• P soriaz naglar. Med denna typ av ben och händer ändrar nagelplattorna färg, exfolierar. Ofta är denna typ av psoriasis associerad med psoriasisartrit. Vanligtvis utförs diagnosen psoriasis av naglarna utan svårighet. Ibland utförs en histologisk undersökning.
• Psoriartritichesky artritis. Inflammatorisk sjukdom, vilket leder till inflammation och styvhet i lederna. Den är indelad i flera typer: symmetrisk, asymmetrisk, mutilisk.
• Psoriatisk erytroderma . Tung, sällsynt form, där nästan hela kroppen är täckt med en röd, skalig skorpa.
• Pustulös. Pustuler bildas på ben och händer. Denna art kan manifestera sig eller vara associerad med en annan form av psoriasis. I det senare fallet är det mycket farligt.

Orsaker till sjukdomen

Etiologi, kliniken (diagnos av psoriasis orsakar inte problem) har länge studerats, men orsakerna till att sjukdomen uppstår undersöks fortfarande:

• Medicin påstår att psoriasis uppträder när det finns en störning i immunsystemet, med olika faktorer som är ansvariga för den korrekta uppdelningen av hudceller. Ogiltiga immunsvar orsakar inflammation och en dramatiskt ökad produktion av omogna celler.
• Ärftlighet spelar en stor roll i denna sjukdom. 35% av patienterna har dessa problem genetiskt. Den genetiska faktorn är den främsta orsaken till psoriasis.
• En stor roll spelas under sjukdomen genom väderförhållanden. Vid torrt, torrt väder kan ett utbrott inträffa. Vissa lider ljuskänslighet och lättnad upplevs bara på vintern, när solens strålar är mycket mindre.
• Starka känslor, stress. Återfall av psoriasis uppstår med stress, känslomässiga störningar, depression och ångest.
• Infektion. Vissa bakterier och virus kan ge upphov till psoriasis, dessa kan vara streptokocker, som påverkar övre luftvägarna. Ofta blir den överförda faryngit, tonsillit, bihåleinflammation i tonåren orsaken till droppformad psoriasis. Det är associerat med psoriasis och HIV, och i vissa fall HPV (human papillomavirus).
• Hudtrauma. En liknande reaktion i kroppen kallas fenomenet Kebner, när huden skadas i form av röda linjer. På dessa ställen, utseendet av psoriasis. Det kan också utvecklas på områden som inte har påverkats av trauma.
• Läkemedel kan framkalla psoriasis, det vill säga: ACE-preparat, beta-blockerare, klorokin, litium, NSAID (indometacin), hormonprogesteron, olika steroidsalvor som täcker stora delar av huden.

Metoder för diagnos av psoriasis

Den läkare som etablerar sjukdomen tar hänsyn till

• Klinisk bild av sjukdomen;
• Förekomsten av Kebnerfenomenet;
• Symtomatologi av den psoriasisiska triaden.

Diagnos av psoriasis är beroende av psoriasis triad - dessa är framväxande fenomen vid skrapplätering. Det kan vara ett fenomen:

• Stearin fläck, skrapning av papullen, du kan observera ecdysis, som ser ut som en mashed stearin;
• Punktblödning, efter skrapning av terminalfilmen, uppträder individuella droppar av blod;
• Kebner, nya utslag förekommer i irritationsställen, särskilt i den akuta fasen av sjukdomen.

Ibland krävs en histologisk undersökning för vissa förändringar.

Blodprov

Om läkaren är svår att diagnostisera med externa tecken, tilldelas en laboratoriediagnos av psoriasis, ingår följande tester:

• Den allmänna analysen av blod innefattar inte leukocytformeln och ESR. Ofta är psoriasis en kompani av anemi och leukocytos.
• Reumatoid faktor hjälper till att upptäcka ett protein, vars nivå ökar med några inflammatoriska fenomen. I psoriasis bör resultatet vara negativt. Detta är dess skillnad från reumatoid artrit när denna faktor stiger.
• ESR (sedimenteringshastighet av erytrocyter). Denna indikator ska vara normal. Undantag är fall av pustulär psoriasis eller psoriasis erythroderma.
• Urinsyra . I psoriasis ökar denna indikator. Psoriatisk artrit liknar gikt, vilket kännetecknas av en överskattning av koncentrationen i urinsyraets blod. I detta fall är en fullständig diagnos av psoriasis nödvändig, analyserna är ett av stadierna.
• Antikroppar mot HIV . Denna infektion orsakar ofta plötsliga symptom på psoriasis.

Psoriasis: differentialdiagnos

I klinisk praxis finns det ofta situationer där liknande symtom liknar olika sjukdomar. Det är nödvändigt att skilja ett tillstånd från dylikt, detta hjälper till med differentiell diagnos av psoriasis. Externt liknande i de första tecknen på psoriasis och röda lavar. För att tilldela adekvata terapeutiska åtgärder ska läkaren tydligt känna till de särdragen. Genom att utföra en undersökning ser läkaren typiska papulaggregeringar, vilka är täckta med vita silvervågar, de bildar sedan psoriasisplakor. Patologiska element som gränsar till en röd corolla, som kallas Pilnovs rand, indikerar att det finns en progression av psoriasis. Differentiell diagnos gör att vi kan identifiera detta. Det är inte svårt att upprätta en diagnos efter att ha utfört en skrapning (skrapning), vilket gör det möjligt att upptäcka fenomenen som går in i den psoriasisiska triaden.

Sjukdomar svårighetsgrad

Psoriasis, diagnostiserad och behandlad i varje dermatologisk klinik, har en annan svårighetsgrad av sjukdomen. Från och med en, två piller utvecklas psoriasis till en post-stage-typ, ibland är det ett hot mot livet. Det finns flera grader av svårighetsgrad av psoriasis:

• Mild psoriasis . Fall när hudytan på kroppen är täckt med 3%, påverkar oftast bara 2% av huden.
• Måttlig psoriasis . Huden påverkas av 3-10%.
• Allvarlig form av psoriasis . I detta fall påverkar sjukdomen 10 eller mer procent av huden. Mäter svårighetsgraden av sjukdomseffekten på patientens livskvalitet.

En annan klassificering är också föreslagd, som förutsätter ett två-tiersystem, enligt vilket patienter är indelade i dem som behöver systemisk och lokal behandling.

Vanlig och svår psoriasis är svårare att behandla. Vissa former är mycket resistenta mot behandling, även om de inte hör till tunga. Detta inkluderar:

• Psoriasis på sålar och palmer;
• I hudens veck (omvänd psoriasis);
• Psoriatisk artrit
• Psoriasis som påverkar hårbotten.

Behandling av psoriasis

Behandling av svåra och måttliga former av psoriasis innefattar sådana metoder som ljusbehandling, systemiska läkemedel, kombinerad och excimer laserterapi, som ofta är mycket effektiva.

TNF-hämmare minskar aktiviteten av immunitetsfaktorer, hjälper till med svåra former av psoriasis, men komplikationer kan uppstå vid andra infektioner.

"Ustekinumab." Detta medel innehåller monoklonala antikroppar. Det hjälper till med svåra och måttliga former av sjukdomen. Studier av läkemedlet utförs fortfarande, för närvarande avslöjas positiva egenskaper.

Det finns nyare droger som ännu inte är helt förstådda. Preliminära studier visar en positiv trend. Det finns metoder som inte är godkända. Användningen av olika salvor, sprayer, krämer kan lindra symptomen på psoriasis. Kliniken, diagnosen, behandlingen av sjukdomen beskrivs av många medicinska forskare. De skiljer tre huvudsakliga behandlingsalternativ för sjukdomen:

• Lokala läkemedel (krämer, schampon, salvor, sprayer).
• Drogbehandling. De använda drogerna (injektioner, tabletter) påverkar inte bara huden, men också hela kroppen.
• Ljusterapi. Ljus används för behandling.

För varje person väljs behandlingen separat, med hänsyn till alla kroppens individuella egenskaper, liksom typen och formen av sjukdomen.

Alternativa metoder

De som lider av en långvarig psoriasisförlopp, försöker hitta några alternativa, icke-traditionella metoder att härda sjukdomen. Men det är värt att komma ihåg att detta inte är en vanlig hudpatologi, även om den liknar laven. Anledningen är inuti kroppen. Valet av behandling är bästa anfört till läkaren.

Till exempel fann man att grönt te saktar tillväxten av hudceller, men studier har hittills bara utförts på djur. Vilken typ av reaktion som människokroppen kommer att ge, är den ännu inte känd.

Icke-traditionella metoder erbjuder vissa växtbaserade preparat för behandling av psoriasis, men kliniskt bekräftade data om deras effektivitet finns fortfarande inte.

Det är inte nödvändigt att använda dig själv igen, höra något nationellt botemedel, det är nödvändigt att vara övertygad om att ha rådgjort med läkaren, att det inte kommer att orsaka din kropp ännu mer skada.

Växtprodukter, såväl som kosttillskott kontrolleras inte av systemet, så tillståndet att sälja dem till tillverkare är inte nödvändigt. Glöm inte att något ämne av vegetabiliskt ursprung också har biverkningar, i vissa fall kan det även skada hälsan.

Ibland har patienterna verkliga problem efter att ha använt naturläkemedel.

Effekten av medel innehållande zinkpyrition är tveksamt. I många länder är denna anslutning även förbjuden att använda, men tyvärr finns sådana medel tillgängliga på Internet.

Används för att behandla Gotu Cola i form av en grädde. Om du använder denna ört inuti, kan du få många biverkningar. För gravida kvinnor är det också farligt att avbryta graviditeten.

Förebyggande av sjukdom

Trots det faktum att det finns en entydig åsikt om farorna med solbränna och solstrålar är psoriasis mycket användbar. Regelbundet intag av måttliga solbad utvecklar positiv dynamik, minskar ångest och stress.

Mellan sjukdomens återfall och negativa känslor finns det ett förhållande, så att du kan lindra symtomen genom några anti-stress-metoder. Ett besök hos psykoterapeuten och psykologen lindrar symtomen kraftigt.

Om huden är för torr börjar klåda, kan du prova följande:

Inom 15 minuter, ta ett varmt bad. Applicera sedan salicylsyra, som tar bort flingor från huden. Använd sedan någon mjukgörande grädde - "Cetaphyl", vaselin eller "Eucerin". På natten kan du bära fuktgivande handskar.

Från klåda och irritation kommer att hjälpa salva "Capsaicin", där den aktiva ingrediensen är frön från Chile peppar. Det hjälper till att ta bort psoriasis klåda. Först känns en brännande känsla, men då blir den svag.

Effektfaktorer. Patienterna bör konsumera tillräckligt med folsyra. Det finns i produkter som sparris, lövgrönsaker, frukter, ärter, torkade bönor, lever, jäst, apelsinjuice.

Det är nödvändigt att inkludera dietprodukter som innehåller Omega-3, för att äta fiskolja, som har en antiinflammatorisk egenskap, har en positiv effekt i autoimmuna sjukdomar.