Den dagliga övervakningen av blodtryck: reglerna för

Blodtryck - ett mått som bestämmer den kraft med vilken blodet trycker mot väggarna i blodkärlen i rörelse. Figurerna är inte i omfattningen av den tillåtna, anger närvaron av sjukdom i kroppen som kräver diagnos och terapi avtalade tider. Engångs tryck resultatmätning är inte tillräckligt. Det tar sin fixering i dynamiken (daglig övervakning av blodtryck - BPM). Vad är denna metod för diagnos och hur den genomförs, diskuteras i artikeln.

Innebörden av studien

En patient som får en diagnos, bifoga en speciell anordning som säkrar blodtrycket under 24 timmar. Mätning sker på ett automatiserat sätt, den har en viss periodicitet.

Om patienten mäts tryckavläsningar i receptionen, på grund av oro siffror kan visa förhöjda resultat. Den dagliga övervakningen av blodtryck, vars regler diskuteras nedan, och hjälper dig att spela in indikatorerna hemma, tyst, bekväm och familjär atmosfär. Undersökningen kan genomföras och när patienten är på sjukhuset.

Hur enheten?

Apparatus "daglig övervakning av blodtrycket" är fäst vid patientens kropp. Dess komponenter är följande:

1. Registrar - en enhet, som är fixerad på patientens bälte. Med det, det är ett rekord prestanda i dynamiken.
2. Gummislang - ansluter manschetten och inspelaren.
3. Cuff - bärs på armen (den mellersta delen av bogen, hjärtfrekvens). Den förekommer injektionen och sedan avtappningsluft.
4. Känslig sensor - manschetten är fäst och fixerar de stunder av utseende och försvinnandet av pulsvågorna.

Under dagen enheten för daglig övervakning av blodtrycket registrerar resultaten var 15 minut. Under en natts vila blodtrycket mäts varje 30 minuter. All data finns kvar i minnet.

Regler studie

Om patienten ordinerats en övervaknings dagligen blodtrycket utförs förfarandet förklarar han doktorn. Specialist kommer att instruera hur man beter sig vid diagnos period för att få tillförlitliga resultat:

• nödvändigtvis annulleras läkemedelsanvändning;
• avstötning av avsevärd fysisk belastning;
• förbud mottagande vattenbehandlingar;
• natts sömn ska vara komplett, för att inte snedvrida uppföljningsindikatorer;
• Kläder bör vara lätt, så att manschetten inte klämma patientens arm;
• dagläge bör känna;
• under luftinjektion i manschetten examineen sänka sin arm ner rätas längs kroppen, stopp;
• ser till att gummislangen inte är böjd, och manschetten förblev på plats;
• om patienten har en hög känslighet, föreskriver läkaren honom emot sömnmedel eller lugnande medel på natten.

En sjuksköterska ger en patient en speciell dagbok, där du vill fånga data om hälsotillstånd, fysisk aktivitet, mediciner som används (om läkaren inte avbryta dem vid tidpunkten för diagnos), för att fixera tiden för sömn.

Det finns en möjlighet för undersökning av gravida kvinnor. Kvinnor som är i riskzonen, utföra diagnostik tre gånger. För första gången vid den första hänvisningen till en specialist för registrering, sedan i den andra trimestern, och strax före födseln. Ett sådant förfarande gör det möjligt att förhindra utvecklingen av komplikationer hos fostret och moderns kropp.

Holter övervakning

Samtidig mätning av blodtryck och spela in EKG under dagen - en modern metod för diagnos majoriteten av kardiovaskulära sjukdomar, vilket gör det möjligt att identifiera även dolda formen.

Denna metod har utvecklats av den amerikanske vetenskapsmannen Halter. På bröstet av ämnes bifogade elektroder som fångar uppgifter om hjärt elektriska aktiviteten och överföra resultaten till en speciell bärbar enhet. Här figurerna bearbetas i form av ett elektrokardiogram och lagras i minnet. Parallellt till patientens skuldra är fäst manschett som mäter blodtrycket.

När det gäller tvister Holter övervakning kan förlängas med ett par dagar (även upp till en vecka). Fördelarna med metoden är att enheten kan du fånga de minsta förändringar i hjärtfrekvens, vilket inte alltid är en dygd normal EKG.

Holter övervakning utförs för patienter som är bekymrade över de följande symtom:

• trycka smärta i bröstet, ofta utstrålande till skulderbladet, skuldra, arm;
• Natt smärta i vänstra sidan av bröstkorgen;
• andnöd, tillsammans med hosta;
• känsla en sjunkande hjärta;
• Frekvent yrsel eller svimning.

Fetma, brännskador i huden på platser som krävs av elektroder - kontraindikationer för förfarandet (bara på grund av oförmågan att korrigera fixeringsanordning).

vittnesbörd

Dygnsrytm blodtrycksövervakning krävs för att diagnostisera följande tillstånd:

1. Hypertension. Dess möjliga former - till exempel Night hypertoni "Hypertoni vita rockar", gömd under graviditeten.
2. Hypotension - kronisk ortostatisk, plötslig svimning.
3. Patologin för det autonoma nervsystemet.
4. Övervaka effektiviteten av läkemedlen över tiden.
5. Insulinberoende diabetes mellitus.
6. Äldre patienter.
7. Motstånd mot genomföra behandling av hypertoni.

Statistiken visar att de flesta av ABPM utförs för att klargöra hur effektiv användning av blodtryckssänkande läkemedel.

Kontra

Dygnsrytm blodtrycksmätaren inte används, om det finns:

• mekaniska skador på händerna, när komprimering och överlagring av manschetten inte är möjligt;
• kutana patologier på de övre och nedre extremiteter;
• förvärrande av sjukdomar som förknippas med försämrad blodkoagulering;
• vaskulär patologi associerad med en förändring i permeabilitet av blodkärl eller styvhet;
• närvaro av komplikationer av den underliggande sjukdomen;
• Komplikationer efter tidigare daglig övervakning.

Diagnosen genomförs på ett sjukhus, om det systoliska trycket avläsningar överstiger 200 mmHg och det finns brott mot hjärt retledningssystem. Sådana förhållanden kräver extra försiktighet.

fördelarna med förfarandet

Daglig övervakning blodtryck har stora fördelar jämfört med engångsmätning. Metoden gör det möjligt att uppskatta exakt hur siffrorna förändras, och vid vilken tidpunkt på dagen. Baserat på specialforskare plockar upp droger för en viss individ kliniskt fall.

Dessutom föreslår daglig övervakning av blodtryck instruktionen som till en väsentlig förenkling av diagnos av den underliggande sjukdomen, för att bestämma de falskt negativa fallstudier. Engångs mätning kan visa siffrorna passar in den tillåtna omfattning, men faktum är att patienten är hypertensiva.

De huvudsakliga fördelarna med förfarandet:

• fastställande blodtrycket under en lång tidsperiod;
• möjligheten att använda sitt vanliga lugn atmosfär;
• dataloggning under nattsömn;
• bestämning kortsiktig blodtryck variabilitet;
• ett oumbärligt hjälpmedel vid behandling av patienter med allvarliga sjukdomar (slaganfall, hjärtattack, stroke).

Nackdelar med daglig övervakning

Den stora nackdelen, enligt patienterna, anses det känslan obehag när insprutning av luft i manschetten. En känsla av domningar i handen, även om det går snabbt. Manschetten kan visas utslag, blöjeksem.

En annan nackdel - proceduren betalas, till skillnad från engångs blodtryck.

Utvärdering av studieresultat

Efter 24 timmar från tiden för fixering av anordningen på patientens kropp bedöma data som erhållits.

Indikatorer ingått ett speciellt datorprogram som gör det möjligt att påvisa förekomsten av kortsiktiga variationer i tryck, för att utvärdera resultaten av morgonen, för att beräkna index och hypotension jämfört med genomsnittsvärden:

• dygnskostnaden - BP 120 ± 6/70 ± 5;
• morgon siffror - BP 115 ± 7/73 ± 6;
• Kvälls Indikatorer - BP 105 ± / 65 ± 5.

Viktigt diagnostiskt förfarande för att klargöra förekomsten av sjukdomen - daglig övervakning av blodtrycket. Var man göra det, berättar den behandlande kardiolog. I öppenvården sådana undersökningar inte utförs på grund av bristande nödvändiga enheter. Tillvägagångssättet är tillgänglig på sjukhus eller diagnostisk kardiologi specialiserade centra.