Bakterien Clostridium difficile

Bakterien Clostridium difficile bebor kroppen varje person. Den har en tendens till intensiv uppfödning, på grund av vilka det blir farligt eftersom förvärvar patogena egenskaper och orsakar en viss sjukdom. Den hänvisar till obligata anaerober och kan existera utan syre. Det är inblandat i kritiska processer såsom klyvning av proteiner, stimulering och toning av tarmväggen.

Vad är Clostridium difficile?

Ordet "Clostridium" översätts till ryska betyder "spindel". Ett sådant namn för funktionen av mikrober fick svälla i mitten när sporbildning. Fler bakterier kan ta formen av en spindel. Delas in i fyra typer är:

• Clostridium botulinum, är det kausativa medlet av botulism;
• Clostridium tetanum bidrar till tetanus;
• Clostridium perfringens, påverkar förekomsten av anaeroba infektioner;
• Clostridium difficile orsakar pseudomembranös kolit.

Clostridium är stavformad. Den kan placeras i par och kedjor. Tillräcklig rörlighet. I fullständig frånvaro av syre börjar föröka sig snabbt. Mikroberna producera sporer, vilket gör dem resistenta mot antibiotika, uppvärmning och olika preparat för desinfektion. Den centrala argumentet är spolformad, och en som är terminal, - formen på trumpinnar.

Clostridium difficile orsakar diarré från antibiotika. Vanligtvis det bor i tarmmiljön. Med god hälsa nyttiga mikroorganismer hämmar tillväxten av bakterier. Efter användningen av antibiotika nyttiga bakterier blir mindre och antalet Clostridium ökar, vilket kan leda till uppkomsten av kolit, orsaka utveckling av svår sjukdom och till och med död person. Speciellt det gäller äldre och försvagade patienter sjukdom.

Alla arter av Clostridia bildar gifter som utlöser uppkomsten av en specifik patologi. Som ett resultat av dess multiplikation producerar ett toxin A och B av Clostridium difficile. Den första kallas enterotoxin, och den andra - en cytotoxin. De kan bli en orsak till diarré och kolit hos många människor.

för infektion

Clostridium difficile bor ofta på sjukhus och vårdhem. Det kan vara var som helst: på golvet, fönsterbrädor, sängbord, i sängen och toaletter. Sporer av mikroorganismen att fritt få på händerna i kontakt med den förorenade ytan. Med fördel sprids av fekal-oralt.

När sporerna har trängt in i kroppen, kan de lätt passera genom mediet i magen och förblir i tarmen. I omgivningen av tunntarmen omvandlas till den vegetativa formen och aktivt börjar föröka. Kolon bakterier avsatta i tarm veck och börjar att producera toxiner A och B, vilket resulterar i en svår inflammation i tarmmiljön, vilket orsakar förflyttning av skräp och slem. Bildandet av pseudomembranös. A-toxin börjar att attrahera vita blodkroppar, medan toxin B är involverad i den destruktiva verkan av epitelceller. Dessa processer provocera utseendet kolit, vattnig diarré och pseudomembranös utseende.

I princip, alla patologier som involverar Clostridium difficile inträffa efter antibiotikabehandling, såväl som efter kirurgi. Särskilt utsatt för mikroorganismer äldre personer över 60 år och personer som är på långtidsbehandling på sjukhus, samt patienter som tar immunsuppressiva läkemedel.

Clostridium difficile stimulerar svag eller måttlig diarré och mindre magkramper. I undantagsfall, blir sjukdomen allvarligare form av kolit. Vad som orsakar symptom som:

• vattnig avföring;
• smärta i buken;
• svullnad;
• feber;
• dehydrering;
• illamående.

I 3% av patienterna har en svår form av sjukdomen. Av dessa 30-85% dö. I 20-25% av patienterna sjukdomen kan inträffa igen. Återfall av sjukdomen beror på bakterier som finns kvar i tjocktarmen efter behandling, eller på grund av en ny infektion Clostridium difficile. Sjukdomen kan påverka barn, särskilt försvagats.

Sjukdomar orsakade av en bakterie

Clostridium difficile i en tredjedel av fallen framkallar diarré i samband med intag av antibiotika. I andra situationer är uppkomsten av sjukdomen påverkas av andra bakterier. Oftast sjukdomen förekommer på sjukhus. Barn lider inte samtidigt

Anitibiotiko-associerad diarré (AAD) kan ha olika utvecklingsstadier, från mild tarmbesvär upp till svår enterokolit, som kallas pseudomembranös kolit. Orsaken till denna sjukdom är en infektion som orsakas av Clostridium difficile, som förekommer i vissa fall på grund av användningen av antibiotikabehandling.

Orsaka diarré eller pseudomembranös kolit kan mottaga och med en enda antibiotikum med ett brett spektrum av verkan. Dessutom har förekomsten av sjukdomen inte beror på dosering och administrationssättet.

Clostridium difficile: symtom på infektion

Klostridioz orsakad av Clostridium difficile, kan ske i följande former:

• asymtomatisk infektion;
• mild diarré;
• en allvarlig form av sjukdomen, passerade pseudomembranös kolit.

AAD förekommer hos patienter som har genomgått långtidsbehandling - mer än fyra veckor på sjukhuset. Clostridia i tarmmediet förvärva resistens mot vissa läkemedel. När denna patologi är närvarande i ömhet navelområdet, som därefter påverkar hela magen. Stol patienter blir mer frekvent, men den övergripande känslan är fortfarande tillfredsställande.

Pseudomembranös kolit orsakad av Clostridium difficile, har symptom allvarligare. Patienter tycks struma, med aktiviteter som domineras av Clostridium difficile. Bakterien koloniserar tarmslemhinnan och producera enterotoxin och cytotoxin. Inflammatoriska processen börjar med bildandet av mukosal pseudomembrane. I frånvaro av snabb behandling, fortskrider sjukdomen och ger en allvarligare komplikationer. Den förekommer perforering av tarmväggen, vilket orsakar bukhinneinflammation. I vissa fall leder sjukdomen till döden.

Liknande sjukdomar är mest mottagliga för cancerpatienter, äldre och patienter som genomgår kirurgi. Utvecklingen av sjukdomen åtföljs av feber, smärta i buken och huvudet, gasbildning, rapningar, kräkningar. Det finns andra symptom på förgiftning. Patienter gå ner i vikt, en del verkar anorexi, moralisk depression sker depression. Mer markerad kakexi, försök, tenesmus, diarré unken lukt och fibrin overlay till 20 gånger per dag.

När förgiftning av gifter kan utveckla nekrotiserande enterit. I detta fall, är väggarna i tarmarna bildade erosioner och sår, nekros. Ökad kroppstemperatur. Det finns en chill. Det finns matsmältningsbesvär, avföring blir flytande, blandas med blod. Diagnosen hepatosplenomegali, pares i tarmen, tillsammans med uppblåsthet. Det kan finnas gastrointestinal blödning, perforation av sår, samt venoler och arterioler trombos.

Ofta orsaka matförgiftning clostridia, inklusive Clostridium difficile. Kliniska symtom på sjukdomen visar sig i form av förgiftning. Som regel är det feber, smärta i buken, diarré, aptitlöshet, matsmältningsbesvär. I denna sjukdom manifestera alla former av berusning och dyspeptiska symptom. Patienterna blir irriterad, slö och rastlös. Negativa symptom varar ca 4 dagar, och gradvis avtar.

Det viktigaste inslaget i infektionerna är återkommande, som förekommer i 25% av fallen. Anledningen till deras förekomst är argumenten som finns i tarmmiljön. Vi kan inte utesluta fall av återinfektion. Som regel, omedelbart efter behandlingen återhämtning sker, men 2-28 timmar kan utvecklas återfall, liknande i sina symptom med den initiala manifestation av sjukdomen.

orsaker till

Vid detektering av Clostridium difficile i kroppen bör behandlingen påbörjas omedelbart. Orsakerna till denna infektion är följande faktorer:

• dålig miljö;
• Stress, depression, neuros;
• långvarig behandling med hormoner och antibiotika;
• immunbrist;
• felfunktion Centrala nervsystemet;
• prematuritet hos barn;
• sömnlöshet, passerade i den kroniska formen av utveckling,
• respiratoriska sjukdomar;
• patogener lever i väggarna i sjukhuset;
• kirurgi.

Dessa orsaker försvagar kroppen och främja spridningen Clostridium difficile. sjukdomsbehandling bör ske först efter en grundlig diagnos av patienten.

diagnostik

Diagnos av sjukdomen är baserad på identifiering av sjukdomssymptom och dess orsaker. Historien beaktas, liksom epidemiologiska faktorer. Var uppmärksam på de kliniska manifestationerna av sjukdomen. För diagnos använder instrumentella och laboratoriemetoder.

Är fekal Clostridium difficile. In vitro definiera grampositiva stavar och deras sporer. Mikroskopisk undersökning av ympade biomaterial och specifikt bestäms baserat på koloni patogener. Särskild förberedelse för leverans av en sådan analys är inte nödvändigt. Antalet clostridia bestämma smear Gram. Efter denna typ av bakterier identifieras. Avföring på Clostridium difficile undersöktes i ett bakteriologiskt laboratorium.

Vid diagnostisering av sjukdom biologiskt prov utförs på vita möss, som definierar steget av berusning, identifierar toxin och hjälper till att definiera de metoder för behandling av sjukdomen. Vid diagnos av sjukdomen göra specifika antigentest i immunologiska laboratorier.

I särskilda fall, till de utsedda uttryck diagnostik hjälpa till att identifiera förekomst av toxin i avföring. Biopsi av tarm organ som gör det möjligt att veta var härdar av inflammation.

Serodiagnos avslöjar närvaron av toxinet i IHA. Det bestäms i samband med antikropps diagnosticum. Observera reaktion som inträffar som ett resultat av räknare immunoelektrofores.

Diagnostik - är inte bara en röntgen av tarm organ, som gör det möjligt att avgöra där gasen ackumuleras i vävnader i människokroppen.

Det anses vara den mest exakta och edoskopicheskoe tomografiska undersökning. Det visar inflammation och bildandet av pseudomembranös.

Ökad aktivitet av clostridier hos spädbarn indikerar närvaron av dysbios. I kan observeras spädbarn uppblåsthet i denna patologi, minskad aptit, kräkningar. Ibland stör sömnstörningar och oregelbunden tarm. Antalet bakterier i spädbarn bör inte vara mer än 103-104 cfu / g. Överskott indikator anses vara en patologi som ska behandlas.

Om innehållet av clostridia normal vid tidpunkten för analys på en dysbacteriosis innebär det att tarmen är stabila. Behandling bör ske tarmen genom att öka mängden av sjukdomsframkallande bakterier.

Det är möjligt att genomföra en studie om Clostridium difficile i "Invitro". Det bör vara en analys av ca 1200 rubel. På grundval av detta, oftast föreskriva de nödvändiga medicinska procedurer.

Hur sjukdomen hos barn?

Bakterien Clostridium difficile påverkar sällan nyfödda och smulor av det första levnadsåret. Detta beror på det faktum att modersmjölken innehåller specifika antikroppar som är effektiva mot Clostridium.

I händelse av antibiotikaassocierad diarré hos barn förekommer alla samma symptom som vuxna. Enterokolit och kolit hos barn och lätta fortskrider utan intonsikatsii och feber. Patienter kan störa smärta i buken, som visas vid en palpation metod på detta område.

Ibland finns det mer frekventa avföring som framkallar diarré, vilket leder till störningar av vatten och elektrolyt i kroppen.

Bakterien kan orsaka återkommande skovförlöpande klostridioza tillsammans med kolit. Detta inträffar när sjukdomen inte botas ända till slutet. I detta fall sker klostridioz efter 7-14 dagar efter avslutad behandling.

Pseudomembranös kolit som barn utvecklas i en akut form. I det inledande skedet av att utveckla sjukdomen ingen aptit. Det finns feber, rapningar och magkramper. Det finns berusning, diarré och uppblåsthet. På palpation buken observerade ömhet. Chair quickens. Det verkar blod och slem. Det kan finnas delar av fibrinös överlappningar. Om diarré är vanligt, det finns en exsicosis åtföljs av cirkulations misslyckanden. I sällsynta fall, fanns det en kollaps.

Utvecklingen av pseudomembranös kolit ibland förvärras av perforering, blödning och förekomsten av bukhinneinflammation. I sådana fall bör observeras att barnet inte bara en barnläkare utan en kirurg.

Sjukdomen orsakas av Clostridium difficile: Behandlingar

Klostridioz behandlas endast på ett sjukhus. När ett rus och dyspeptiska störningar föreskriven magsköljning och renas med hjälp av tarm lavemang. Den första dagen rekommenderas vatten svält diet.

Bland de läkemedel som används antibiotika-makrolity. Till dem känsliga klostridier. "Clarithromycin" och "Azitromycin" oftast används bland dessa läkemedel. Toxin Clostridium difficile i (symtom och behandling in individuellt läkaren på grundval av patientens tillstånd) medicin kan ta bort cefalosporiner, bland dem - "Cefazolin" och "Ceftriaxon". Ofta för att bekämpa patogena bakterier innebära antibiotika penicillin, är det "Vancomycin" "amoxiclav". Det används också "Metronidazol".

För att återställa mikrofloran i tarmmiljön, läkare ordinera probiotika och prebiotika. De mest populära är "Hilak forte", "Atsipol", "Laktofiltrum", "Bifiform", "Enterol", "Linex", "Enterol".

Intravenös "Reopoligljukin" för att ta bort toxicitet. Om det behövs, ordinera antihistamin läkemedel och kortikosteroider.

Held symtomatisk behandling enterosorbents, hepatoprotectors, vitaminer, nootropics, hjärtglykosider samt febernedsättande.

Man tror att den pågående terapi är effektiv om:

• minskade avföringsfrekvens;
• avföringskonsistens blir tjockare;
• allmänna tillståndet förbättring sker;
• positiva förändringar som observerats i kliniska och laboratorieanalyser;
• det finns ingen progression av sjukdomen.

Om symptomen kvarstår Clostridium difficile, korrekt behandling vid tillämpningen av antibiotikabehandling.

Ibland kolit, utlöses av Clostridium difficile, behandlas kirurgiskt. Detta händer oftast när perforeringen i tjocktarmen, och när det är en inflammatorisk process i utvecklingen av framväxten av toxisk megakolon, och intestinal obstruktion inträffar. Utförs endast om en lämplig konservativ behandling till ingen nytta.

Finns det ett botemedel Clostridium difficile?

Infektion av Clostridium diffifile manifesterar sig i varierande grad av svårighetsgrad. Har en viss karaktär av kursen och graden av komplikationer.

När sjukdomen inte är igång och har en mild eller måttlig svårighetsgrad botas sjukdomen 100%. Feberna försvinner i 1-2 dagar, och diarré slutar den 4: e dagen. Med tarmobstruktion, njursvikt och pseudomembranös kolit blir situationen tyngre.

Förebyggande åtgärder

Analysen av Clostridium difficile möjliggör förhindrande av utvecklingen av sjukdomen i tid och för att bli av med patologi i tidig förebyggande åtgärd, som uppenbaras i:

• Överensstämmelse med regler för personlig hygien
• Tvätta produkter;
• Värmebehandling av livsmedelsprodukter;
• Ökad immunitet;
• Stabilisering av tarmmikroflora
• Tidig upptäckt av smittade personer;
• Applicering av antibakteriell terapi.

Patogena mikroorganismer är resistenta mot ammoniakens effekter men dör från exponering för natriumhypoklorit, etylenoxidinnehållande ämnen och även när de behandlas med alkaliskt glutaraldehyd. Vid infektion av Clostridium diffifile, är det nödvändigt att noggrant rengöra alla ytor med dessa medel för att förstöra bakteriens sporer i mikroben. Bakterier dör inte när de behandlas med alkohol, men tvätta händer med tvål kan förhindra förekomsten av patologi.