Akut koronarsyndrom.

Akut koronarsyndrom är ett komplex av patofysiologiska reaktioner. Denna sjukdom innefattar akut hjärtinfarkt (både i allmänhet och vid utveckling av privata former - med eller utan uppgång av ST-segmentet), såväl som instabil angina.

Således kan man säga att akut koronarsyndrom, som definierades ovan, inte bara är en sjukdom utan snarare ett komplext begrepp som förenar en bred grupp av kardiovaskulär patologi med typiska manifestationer (infarkt och angina pectoris).

Symptomen på ACS är inget annat än symtomatologin för denna speciella patologi. Det kännetecknas av alla funktioner hos den underliggande sjukdomen. Det finns emellertid några vanliga symptom som uppenbarar majoriteten av akuta sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Bland dessa manifestationer är den ledande platsen, både i frekvens av förekomst och i manifestationsstyrka, smärtsam . Akut koronarsyndrom uppträder som regel genom stark sömning, skärning eller till och med brännande smärta bakom bröstbenet i hjärtat av hjärtat. Smärtan kontrolleras dåligt av intag av nitroglycerin eller är praktiskt taget inte dockad. Typiskt tar den smärtsamma attacken mer än 15 minuter. För personer med angina som kännetecknas av destabiliseringen av sjukdomen (ökad smärta, liksom en ökning av deras varaktighet, bristen på respons på användningen av nitroglycerin). Personer på tjugofem till fyrtio år, liksom äldre (över sjuttio år), kan ha atypisk smärtlokalisering - pleural, epigastric och andra. Ibland finns det inga smärtlösa former, som uppenbaras av orsakslös andnöd, en störning i mag-tarmkanalen.

Akut koronarsyndrom kan identifieras genom följande diagnostiska manipuleringar:

- Fysisk undersökning (det vill säga insamling av anamnese och undersökning av patienten, palpation, slagverk och andra åtgärder)

- registrering av elektrokardiogrammet för att bekräfta hjärtpatologi och uteslutning av andra sjukdomar (EKG visar tecken på ischemi hos hjärtens muskelvävnad - lyft "ST" eller "T" över isolinet)

- Detektering av biokemiska markörer för skador på hjärtmuskeln - Tropomyosin och Troponin, liksom bestämning av förhöjda nivåer av kreatinfosfokinas i fraktionen av MB och myoglobin.

- utföra manipulationen av ekkokardiografi, enligt resultaten av vilka de funktionella störningarna i hjärtat bedöms (nivån av kränkning av hjärtets systoliska funktion)

Förutom grundläggande studier kan akut koronarsyndrom bekräftas och utföras ytterligare metoder från tredje part, såsom koronarangiografi och Holter-övervakning. Koronarografi utförs för att bekräfta patologin hos kärlbädden i hjärtens muskelvävnad. Holter-övervakning används för att upptäcka akuta (icke-permanenta och kortvariga) störningar i hjärtans arbete genom att registrera EKG i en eller flera dagar. Oftast med hjälp av denna metod detekteras övergående hjärtarytmier - extrasystole.

Likheten av symtom och vissa svårigheter att utföra och tolka de fysiska och laboratoriemetoderna för forskning skapar förutsättningarna för en fördjupad studie av differentiell diagnos.

Sådan diagnostik av akut koronarsyndrom utförs med lungemboli, perikardit, aortaaneurysm (särskilt med delaminering), hypotyroidism och myokardit hos infektiös etiologi.

Akut koronarsyndrom. Behandling av detta tillstånd utförs, huvudsakligen med användning av nitroglycerin (för att expandera kärlbädden i hjärtens muskelvävnad), aspirin (för att späda blod och minska iskemiområdet), B-blockerare (atenolol, metoprolol). Dessutom, med höga blodtrycksvärden, utförs antihypertensiv terapi.