Akut hjärtsvikt: symtom före sin död och första hjälpen

Varje år sjukdomen av det kardiovaskulära systemet som leder till döden för mer än 17 miljoner människor världen över. Endast 10% av dessa sjukdomar är medfödda. De allra flesta av sjukdomstillstånd inträffar på en bakgrund av stress och dålig livsstil moderna människan. I den här artikeln tittar vi på vad som är hjärtsvikt.

Symtom på död och komplikationer som följer av patologi, metoder för diagnostik och behandling av sjukdomar, vilka typer och former av sjukdomen - information om alla dessa frågor kommer att återspeglas i materialen i vår granskning. Dessutom artikeln diskuterar uppföranderegler, vilket kan vara användbart för någon av oss. Förmågan att agera i en nödsituation ger i de flesta fall, bevarandet av mänskligt liv. Således måste man veta vad första hjälpen för akut hjärtsvikt.

Begreppet hjärtsvikt

Hjärtsvikt (HF) - patologi, i vilka hjärtat slutar att leverera den nödvändiga mängden av kroppsvävnaden av blod. Det är en följd av försämrad förmåga i hjärtmuskeln (myokardiet) att krympa. CH leder vanligtvis till allvarliga kliniska manifestationer, däribland lungödem, infarkt, kardiogen chock.

Sjukdom mottaglig för både män och kvinnor, men den senare lider av denna sjukdom oftare. Dödligheten är tillräckligt hög på patologi. Fara för människors liv har någon av de manifestationer som orsakas av sjukdomar som hjärtsvikt. Symptom före sin död, kallas inom medicinen plötsligt, är mycket olika. De beror på vilken form av sjukdomen förekommer. Genom den typ av ursprunget till hjärtsvikt kan urskiljas:

• Myocardial hjärtsvikt - en patologi som är ett resultat av direkta skador på hjärtmuskeln på grund av ett brott mot energiomsättning. Denna typ av hjärtsvikt leder till dysfunktion av sammandragning och avslappning av hjärtat.
• Överbelastnings hjärtsvikt - en patologi som utvecklas som ett resultat av en stor belastning på hjärtat. Denna typ i vissa fall utvecklas på bakgrund av hjärtsjukdom.
• Kombinerade hjärtsvikt - en form av patologi, som kombinerar de två ovannämnda skäl.

Klasser av hjärtsvikt

Hittills finns det olika kriterier som sjukdomen är uppdelad i olika typer eller former. Medicin, det finns flera klassificeringssystem (ryska, europeiska, amerikanska), men de mest populära är föreslagna systemet av amerikanska kardiologer. I enlighet med denna metod är fyra klasser av sjukdomen:

• Grade 1, varvid patienten uppstår dyspné aktiv rörelse, exempelvis steg stiga till en nivå över den tredje våningen.
• Grade 2, varvid det dyspné även vid låg belastning - vid lyft av första eller andra våningen. Det noteras minskad fysisk aktivitet hos en person.
• Grade 3, varvid hjärtsvikt är märkbar vid låga belastningar, exempelvis när man går, men vilande sjukdomssymptom försvinner.
• Grad 4, där symtomen uppträder även vid vila, och en liten övning leder till allvarliga kränkningar av hjärtat och hela hjärt-kärlsystemet som helhet.

klassificering CH

Patologi kan klassificeras enligt flera kriterier. Beroende på den kliniska bilden av medicinsjukdomen känd akut och kronisk hjärtsvikt.

Akut hjärtsvikt (AHF) - en sjukdom där sjukdomssymptom snabbt (inom några timmar). Som regel mot bakgrund av andra sjukdomar i kärlsystemet och det finns en akut hjärtsvikt.

Infarkt, myokardit och andra sjukdomar kan bli en utlösande faktor för sjukdomstillstånd, eftersom under dessa sjukdomar, hjärtmuskelceller dör på grund av lokala cirkulationsrubbningar. OCHj kan också resultera från fraktur av den vänstra ventrikulära väggen, akut bortfall av ventiler (aorta och mitral). I vissa fall utvecklar patologi utan föregående kränkningar.

OCH - ganska lömsk sjukdom eftersom det kan orsaka ett smärtsamt tillstånd av de andra system i kroppen. Komplikationer av akut hjärtsvikt påverkar ofta inte bara hjärtat utan också andningsorganen, orsakar lungödem, hjärt astma, kardiogen chock.

Kronisk hjärtsvikt - en sjukdom där patologin bildas gradvis under veckor, månader eller år. Det sker mot en bakgrund av hjärtsjukdomar, högt blodtryck eller långvarig anemi.

Typer av DOS på vilken typ av hemodynamiken

Beroende på vilken typ av hemodynamiska karakteristiska lokalisering av patologi, finns följande former av akut hjärtsvikt:

• DOS med kronisk hemodynamik.
• DOS med hypokinetiska hemodynamik.

Hemodynamik - är flödet av blod genom kärlen, vilket orsakade stort tryck i olika delar av cirkulationssystemet. Det är känt att blod rör sig från ett område med högre tryck till lägre.

Trycket beror på viskositeten hos blodet, och resistansen hos väggarna i blodkärlen nedströms. DOS med kronisk hemodynamik kan påverka höger eller vänster kammare i hjärtat. I enlighet med denna distinktion:

• Akut rätt kammarsvikt, där venösa stas observeras i en stor cirkel av blodflödet, det vill säga. E. drabbar nästan alla organ och vävnader.
• Akut vänsterkammarsvikt, i vilket den venösa stas sker i lungblodflöde. Patologi stör gasutbyte i lungorna och leder till utveckling av lungödem eller hjärt astma. Således mot bakgrund av en sådan kränkning sker akut pulmonell hjärtsjukdomar.

DOS med stel hemodynamik

Akut hjärtsvikt under en hypokinetiskt hemodynamik - en patologi orsakad av kardiogen chock - en kraftig nedgång i förmågan hos myokardiet att ingå avtal, vilket resulterar i avbrott i blodtillförseln till alla kroppsvävnader.

skilja:

• Arytmisk chock, vilket är ett resultat av hjärtrytmrubbningar.
• Reflex Chock - en reaktion på smärta.
• Sant kardiogen chock - patologiskt tillstånd som inträffar när lesioner i vänster kammare vävnaden, och det skadade området är åtminstone 50%. Kränkning, som regel, är mer benägna att personer över 60 års ålder; personer som har haft en andra hjärtattack; patienter med hypertoni och diabetes mellitus.

Viktigare, är kardiogen chock kännetecknas av smärta, plötslig blodtryckssänkning till minimivärdena (ned till 0), filiform puls, blek hud. Patologi kan därefter flytta till lungödem eller resultatet av njursvikt.

Faktorer som bidrar till uppkomsten av OCH

Utvecklingen av hjärtsvikt med akut Naturligtvis kan patienten föregås av en tidigare stött sjukdomar i det vaskulära systemet. Sådana tillstånd innefattar:

• hjärtsjukdom som orsakas av skador på hjärtmuskeln, vilket leder till en kraftig minskning av hjärtmuskeln förmåga att dra ihop sig;
• kronisk hjärtsvikt, som bryter när den normala blodtillförseln till organ och vävnader;
• skada på integriteten av hjärtklaffarna och rör;
• ansamling av vätska i hjärtsäcken, vilket leder till en kränkning av rätten hjärtfrekvensen på grund av trycket som utövas på kaviteten i hjärtat (denna patologi kallas hjärttamponad);
• förtjockning av väggarna i hjärtat - myocardial hypertrofi;
• hypertensiv kris - märkt blodtryck abnormitet.

noncardiac orsaker

Förutom problem med hjärtat för att uppkomsten av sjukdomstillstånd kan vara inblandade i patologin associerad med högt blodtryck i lungblodflöde. Sjukdomar som leder till en diagnos av "akut hjärtsvikt":

• stroke - kränkning hjärncirkulationen, vilket framkallar dess skadad vävnad och total hjärnfunktionsstörning;

• tromboembolism artär i lungorna (sjukdomen förekommer som ett resultat av blockering av lungartären, liksom dess processer av blodproppar (tromboser), vanligast blodproppar förekommer i de stora bäcken och nedre lem vener);
• lungsjukdom - en inflammation i bronkerna (bronkit), inflammation i lungvävnaden (pneumonit);
• rytmrubbningar hjärtfrekvens (acceleration eller retardation) - takyarytmi, bradyarytmi;
• infektioner orsakade av olika patogener.

Det finns också faktorer som leder till utveckling av hjärtsvikt, men inte en manifestation av sjukdomar i alla organsystem. Dessa inkluderar:

• kirurgi;
• skador och hjärnskada;
• giftiga attack på hjärtmuskeln - alkohol, aggressiv läkemedelsexponering;
• hjärt-lungmaskin, vars användning leder till vissa konsekvenser;
• electrotrauma - effekt på kroppen av den elektriska strömmen;
• psyko-emotionell eller fysisk ansträngning.

Diagnos av akut hjärtsvikt

Diagnos hjärtsvikt är i första hand inriktad på fastställandet av de orsaker som ledde till utvecklingen av patologi. Innan utföra laboratorietester och manipulationer med hjälp av medicinsk utrustning, kommer läkaren att bestämma genom samtal med patienten närvaron eller frånvaron i sitt liv av olika faktorer som bidrar till utvecklingen av sådana sjukdomar som akut hjärtsvikt. Symtom på död (plötslig) sker inom 24 timmar, kan verka svag, och en specialist uppgift - att inte förlora tid, och med hänsyn till alla klagomål hos patienten så snart som möjligt för att fastställa korrekt diagnos.

De huvudsakliga forskningsmetoder som används vid diagnos av AHF, inkluderar:

• ett elektrokardiogram;
• ekokardiogram;

• lungröntgen;
• allmänna och avancerade testet blod;
• Det är ibland används för diagnos OCH cardiovisor - Principen anordning operation är inte annorlunda från EKG.

diagnostiska kriterier

Den största och mest uttalade tecken på akut hjärtsvikt ström kan kallas sinustakykardi - bilda supraventrikulära takyarytmier, för vilka den karakteristiska accelereras sinusrytm - frekvensen av kontraktioner av hjärtat av en vuxen är mer än 100 per minut. Grafisk visning av hjärtaktiviteten visar den förbättrade myndighet gränsen åt vänster eller höger. Dessutom ovanpå eller över xiphoid process tredje tonen visas.

Akut kronisk högersidig hjärtsvikt visar sig i flera funktioner:

• cervikalvenen och hepatiska vener för att svälla och sväller;
• högt venöst tryck;

• ökande lever, gulsot ark;
• lem svullnad;
• cyanos fingrar ansikte (öra, haka, näsa);
• patienten har svår smärta i sin högra övre kvadranten;
• EKG registrerar hjärtat plötslig överbelastning av den högra ventrikeln och atrium, vilket återspeglas av höga spetsiga tänder.

Tecken på höger hjärtsvikt tydligt framgår av röntgen och EKG. Slutskedet av denna typ av hjärtsjukdomar leder till utarmning av kroppen, minska nivån av proteinet i blodet och störning av saltbalansen i kroppen.

Tecken på vänsterkammarsvikt och kardiogen chock

I sin tur, närvaron av akut vänsterkammarsvikt med kronisk hemodynamik framgår av ett antal av följande särdrag:

• andnöd, ibland förvandlas till astma;
• paroxysmal torr hosta, expektoration ibland skummande, som frigörs från munnen eller näsan;
• närvaron av våta rassel som hörs över hela ytan av bröstet.

Det finns ett antal karaktäristiska symptom på kardiogen chock, nämligen:

• Blodtrycket hos patienten faller till värden av 90-80 mm Hg. Art. och ännu mindre. Om en person lider av högt blodtryck, är ett tecken på chock kommer att minska med 30 mm Hg. Art. från daglig individuell nivå.
• minskat pulstryck - mindre än 25-20 mm Hg. Art.
• Misstanke om kardiogen chock skulle orsaka blekhet av huden och dess kyla. Dessa manifestationer visar en kränkning av mikrocirkulationen i vävnader i kroppen.

Med mannen som fann ovanstående symtom av patologi, bör det finnas en serie av händelser före ankomsten av specialister. (. Stroke, hjärtinfarkt, etc.) Första hjälpen för akut hjärtsvikt bör inriktas för att säkerställa att:

• ordna tillgång till frisk luft;
• säkerställa den horisontella positionen för patienten (om han har några tecken på vänsterkammarsvikt);
• hålla smärtstillande effekt.

Behandling av akut hjärtsvikt

Behandling av hjärtsvikt - ett komplext terapi syftar först och främst för att säkerställa att

• eliminera överbelastningshjärtmuskeln - denna åtgärd uppnås genom att använda läkemedel som sänker blodtryck och hjärtfrekvens;
• arrestera symptomen på sjukdomen (terapeutiska åtgärder beror på sjukdomsmanifestationer manifestationer).

Om DOS har utvecklats som ett resultat av hjärtinfarkt, är det nödvändigt så snart som möjligt för att återställa kranskärls blodflödet. Typiskt orsakar villkoret infarktartärtrombos, närande hjärtat. Åtgärd hjälper blodpropp helt återställa öppenheten hos blodkärlet och för att stabilisera patientens tillstånd.

Den mest populära metoden i detta fall anses trombolys, men förfarandet bör utföras så snart som möjligt efter uppkomsten av hjärtinfarkt tills proppen är fortfarande "färsk". Första hjälpen för akut hjärtsvikt innebär användning av läkemedel (trombolytika), vars handling syftar till upplösningen av blodproppar. Läkemedel som administreras intravenöst, är deras hastighet för inträngning i organismen strängt reglerad.

Behandling av akut svikt (höger ventrikel) med kronisk hemodynamik innebär avlägsnande orsakar det orsakade, - .. Status asthmaticus, blodproppar i lungartärerna, etc. Utgångs terapi destinations patient "Nitroglycerin" eller "Furosemid" när de kombineras patologi kardiogen chock används inotropa organ. I kombination med de ovannämnda åtgärderna utförs genom syrgasinhalation genom katetern.

Psykomotorisk agitation kvarstår narkotiska smärtstillande medel, såsom "morfin", vilket minskar arbetet av andningsmuskulaturen och minskar belastningen på hjärtat.

Eliminering av vänsterkammarsvikt symptom

Stagnation av blod i lung leder ofta till allvarliga konsekvenser såsom lungödem. När sådana oegentligheter patienter ordineras administrera "Nitroglycerin" intravenöst.

Om akut vänsterkammarsvikt med kronisk hemodynamik i kombination med kardiogen chock, föreskriva införandet av "dobutamin" eller "noradrenalin" intravenöst. Det finns fall då dessa läkemedel kombineras i ett komplex.

Skumning beskärs via organ som ger skumkollaps.

Om hemodynamik stabiliserats, men lungödem symptomen kvarstår, patienten administrerade glukokortikoider. I detta fall kommer första hjälpen vid akut hjärtsvikt bidra till att minska permeabilitet membran.

Terapi med kardiogen chock börjar öka hjärtminutvolym, i frånvaro av manifestationerna av kronisk hjärtinsufficiens det innefattar administrering plasmaexpandrar. Denna procedur utförs endast under kontroll av hjärtfrekvens, blodtryck och andning. Om före uppträdandet av akut hjärtsjukdom inträffade en stor förlust av vätska, är natriumklorid användes.

Eliminering av sjukdomssymptom, naturligtvis, i första hand i samband med användning av läkemedel, men om vidtagit åtgärder inte leder till den önskade effekten, kan du använda på rätt sätt - att utföra hemodynamiska avlastning genom ett tryckförband på lem ådror.

I de fall där konservativa medicin är oförmögen att ta till kirurgi. Data från eliminerat problem som är förknippade med ocklusion av artärer, ersättningshjärtklaffar. Stabilisera hjärtfrekvensen hjälper till att installera en pacemaker eller defibrillator.

förebyggande

Det bästa sättet att förhindra utvecklingen av sjukdomen - det är att följa enkla regler - nämligen att leda en hälsosam livsstil, sluta röka och ge upp överdriven användning av alkohol, för att utföra regelbunden övervakning av befintliga kroniska sjukdomar. I de fall då sjukdomen fortfarande manifesteras sig, bör följa en särskild ordning i vardagen.

Patienter med hjärtsvikt bör noga övervaka sin vikt. Extra kilo provocera en ökning i blodsocker och bildandet av kolesterol plack i blodkärlen, vilket orsakar högt blodtryck. En viktig förutsättning för att upprätthålla fysiska kondition är normalt föremål för särskild dietmat. Det är nödvändigt att strikt reglera intaget av salt, överskottet som är dåligt för hälsan - det orsakar vätskeretention, ödembildning, ökad belastning på hjärtat.

Det är nyttigt att göra fysisk träning, ger en belastning på muskler och leder, men sport klasser bör inte orsaka överbelastning av kroppen. En uppsättning övningar för att komma överens med läkaren. Det är viktigt att ofta besöka det fria, sova, undvika stress och mental ansträngning.

Sammanfattningsvis kan man konstatera att akut hjärtsvikt - en patologi som är ofta dödlig. Sjukdomen utvecklas vanligen i bakgrunden av andra sjukdomstillstånd i det kardiovaskulära systemet och leder till olika komplikationer, bland annat stroke, kardiogen chock, lungödem, och så vidare.

Det finns tecken som är diagnostiserade akut hjärtsvikt. Symtom på döden kan implicit uttryck, det är därför en viktig uppgift för yrkesverksamma är ett register över alla klagomål från patienter och snabb screening.