Vård av patienter efter stroke. strokerehabilitering

En av de mest svåra förhållanden i neurologi är en stroke. Vad är det, vad är dess konsekvenser och hur man kan hjälpa patienter som har haft det?

Vad är en stroke?

Under stroke nu inser akut stroke, orsakas av trombos eller förträngning av cerebrala kärl.

Det finns två huvudsakliga former av stroke - ischemisk och hemorragisk.

Hemorragisk stroke kännetecknas av blödning i hjärnvävnaden. Utvecklar akut. Den vanligaste orsaken till utvecklingen är högt blodtryck. Den kännetecknas av akut, snabb förlust av medvetandet. Volymen av skador i hjärnvävnad är beroende av massiv blödning (vad som kommer att stoppa blödningen snabbare, mer gynnsam prognos).

Ischemisk stroke, i sin tur, utvecklas gradvis, mot bakgrund av åderförkalkning i cerebrala kärl och kranskärlssjukdom. Fortsätter förmånligare än hemorragisk form.

Perioden för rehabilitering efter en stroke är ganska tung för patienten. När underlåtenhet att ge lämpligt stöd till honom med hög risk för irreversibel kränkning av patientens kroppsfunktioner.

Rehabilitering efter stroke

Som ni vet, oavsett svår stroke, när den är korrekt organiserat stöd till patienten finns det en möjlighet för fullständig återhämtning från sin patientens vitala funktioner återvänder till området för samhället.

Det viktigaste i denna period - iakttagandet av vissa regler, principer och normer i kommunikation med patienten.

Det första man måste tänka på vad en stroke utvecklats i människor och vilken del av hjärnan skadas, eftersom de kliniska lesioner av olika hjärnhalvorna skiljer sig från varandra.

Man bör komma ihåg att alla aktiviteter och övningar bör utföras i följd, enligt den plan som utarbetats. Först då omvårdnad efter stroke är den mest kompletta och låta offret så snabbt som möjligt komma på fötter igen.

Kom alltid ihåg att behandlingen av stroke - en process inte en dag eller vecka; Endast envis och rätt behandling kommer att vara effektiva och kommer att leda till en riktig återhämtning.

medicinering

Läkemedelsbehandling efter en stroke har redan tilldelats inom intensivvården. Precision och noggrannhet av doseringen tillåter patienten att dra sig ur en koma och för att begränsa det drabbade området i hemorragisk stroke (ischemisk stroke - att återställa cerebralt blodflöde).

Efter överföringen av patienten till avdelningen han tilldelas underhållsbehandling, gör det möjligt att konsolidera de resultat som uppnåtts. Bör kontrolleras noggrant för att säkerställa att patienten får alla läkemedel som ordinerats till honom. Om han inte kan göra dem själv, måste du hjälpa honom i detta (ibland stödja huvudet, för att hjälpa svälja tabletten krossas till ett pulver).

Behandling efter en stroke börjar hemma efter utskrivningen. Hjälpa offret ska vara densamma som på sjukhuset (patientstöd, lutas, applicera vatten). I vilket fall som helst kan vi inte tillåta att patienten missade medicinering intag.

mat

Denna faktor är en av de viktigaste under den period då det finns aktiv rehabilitering efter stroke.

Tänk på att på grund av etablerad sjukdom, de flesta patienter förlorar förmågan att själv foder. Det bör aktivt hjälpa dem att äta (i ett tidigt skede för att upprätthålla en tallrik och sked för att förhindra kvävning patienter). Senare, när han själv kommer att försöka ta hand om sig själva, måste du se till att patienten äter, och om nödvändigt, för att hjälpa honom.

Strokepatienter behöver ordentlig hälsosam kost. människans kost bör fyllas med frukt och grönsaker, kött. Först då kommer att ge den mest effektiva återhämtningen av de drabbade områdena i hjärnan.

Från dagligt bruk för att utesluta alla livsmedel som ökar blodtrycket, liksom skarp, rökt. Du bör inte mata patienterna bulkprodukter, som en hög risk för deras falla ner i luftvägarna.

Förebyggande av infektionssjukdomar

Som bekant är sängliggande patienter klassas som svår och är i riskzonen för att utveckla infektionssjukdomar. Dessa patienter ofta verkar liggsår - lokala områden av inflammation och nekros. Speciellt i det fall då patienten är en lång tid i ett läge. På grund av detta, inom området för benvävnads utsprång inträffar överbelastning och lymfcirkulationen, vilket leder till maceration, infektion och nekros.

Vård av patienter efter en stroke i denna situation bör omfatta daglig hygienisk avtorkning (om möjligt - att använda ett bad eller dusch). patientens säng rekommenderas att ändra så ofta som möjligt, för att förhindra uppkomsten av rynkor i den. Efter varje måltid är det önskvärt att skaka, för att ta bort de fallna smulor.

En annan ganska vanlig komplikation i sängliggande patienter är lunginflammation. För att förhindra dess utveckling, är det rekommenderat att undvika hypotermi patienter (liksom överhettning). Visar periodisk ventilation i rummet, en noggrann rengöring. För att undvika möjligt att be läkaren ett recept för injicerbara eller orala antibiotika.

Återhämtning av motorisk funktion

Denna grupp av aktiviteter tilldelas fallet när det finns dessa eller andra motoriska störningar.

Vård av patienter efter en stroke, kompliceras av nedsatt lem funktion, bland annat stöd till utvecklingen av den drabbade arm och ben, fullständig återhämtning av aktiva rörelser.

I inledningsskedet patienten lära sig att hålla objekten. Med tiden kan arbeta med finmotorik (blanda mynt eller nycklar, Öppning av lås).

Det är inte alltid möjligt att återställa full rörelse. Trots detta bör alla ansträngningar fokuseras på patientens återgång till samhället.

Om du var imponerade av de nedre extremiteterna, börjar återhämtningen efter en stroke med träningssteg. Det är bäst att tillbringa den i sängen.

Börja övningar för att simulera stegen. Med tiden när patienten visar sig "steg i sängen", om han inte kan sitta upp, hjälpte honom sedan att stiga, med vidareutbildning han tillbringade i en sittande ställning.

tal Recovery

Ganska ofta hos patienter med stroke, observerade tal sjukdom. De kan vara små (lätta Lisp bokstäver eller intag), och patienten förlorar helt tal (tills de släpper ut en viss ljud).

Å andra sidan, kan patienten inte vara medveten om vad han sagt att det är skrivet på ett pappersark. I det här fallet finns det en sensorisk afasi, som behandlar mycket mer komplex än med talsvårigheter.

Återställning från en stroke, tillsammans med förlust av tal, ska vi börja med ett samtal med patienten. Om patienten inser att han blir tillsagd att han kanske har försökt att svara på, eller helt enkelt spela samma ord. Men när utvecklade känsel afasi, behöver patienten läras om igen - för att förklara bokstäverna i alfabetet, för att visa hur de är skrivna.

Med tiden kommer det att börja efter stroke att återhämta sig gradvis. Det viktigaste - inte kasta insatser och framhärda till slutet.

psyko-emotionella störningar

Tyvärr har många människor som har haft en stroke är i riskzonen för att utveckla dessa komplikationer. Faktum är någon sjukdom hos människor - stress, och det är nästan klar avstängning av det mänskliga samhället. Mot denna bakgrund att många patienter som är medvetna om deras tillstånd, sväng in på sig själva, söker skyddas från dem för att hjälpa anhöriga.

Allt detta påverkar negativt till behandlingen och leder till att fördröja fullständig återhämtning.

I detta fall bör återhämtning efter stroke kombineras med aktiv kommunikation med patienten. Periodvis berätta något roligt, för att hjälpa varva ner. Endast om personen upphör att dra sig tillbaka in i sig själva, se till att någon annan behöver det. Förbättrad hans humör, det finns intresse i livet.

Försök inte att lyfta stämningen i patient droger - det finns en risk för allvarlig depression postmedikamentoznoy. Det är mycket lättare att visa patienten som har omsorg, älskar honom, och sedan en efter stroke kommer att återhämta sig snabbare.

neurologiska störningar

Många slag åtföljs av känslighet överträdelse av de drabbade extremiteterna. Ibland finns det bara en minskning av smärttröskel; snarare mindre benägna att märkas anestesi (full känslighet för brottet) och parestesier (känsla av stickningar eller kyla).

I detta fall rehabilitering efter stroke kan vara värdelösa, men med uppenbara överträdelser måste leva resten av sitt liv. I syfte att öka känsligheten rekommenderade rehabilitering - lampa "BIOPTRON" impulsström. I vissa fall den observerade känsligheten för återvinning (om skadan i hjärnan var inte omfattande).

Ibland kan det finnas uppkomsten av patologiska reflexer (t.ex. gripa reflex som finns i det nyfödda barnet till 4-5 månader, inte ska visas i en vuxen). Om du märker att patientens arm efter en stroke började krympa när du rör det, bör du antingen vänta en tid (åtminstone behandla reflex kan försvinna) eller kontakta en neurolog. Ibland reflex kan finnas kvar för livet.

terapeutisk övning

För att återställa muskelaktivitet omedelbart efter den akuta fasen har passerat, och patienten har redan börjat på egen hand för att få upp och sitta ner, bör det finnas särskilda övningar efter stroke.

Terapeutiska övningar innehåller övningar (böjning och förlängning av armar och ben, varma fingrar, försöker väva eller fällbara små mosaiker) och massage.

En specialeffekt har minska massage. Det rekommenderas att utföra varje dag, med start från periferin av extremiteten och lyfta bålen. Den tillåter dig att återställa blodcirkulationen i den drabbade extremiteten, tillbaka förbi muskeltonus.

Bäst av allt, tillsammans med patienten för att utföra övningar i poolen. Vatten hjälper till att minska belastningen på den drabbade extremiteten, vilket resulterar i motor rehabilitering efter stroke sker mycket snabbare.

Efter att begå övningarna rekommenderas avkopplande bad och hypnoterapi.

Behandling i rehabiliteringscenter

Oavsett bra behandling på sjukhus och hemma - patienter återfå bäst efter att ha lidit en stroke i specialiserade centra.

Många neurologer rekommenderar omedelbart efter utskrivningen från sjukhuset för att skicka patienten till ett rehabiliteringscenter. Efter en stroke är avgörande första månaden, som det visat sig möjligt att återställa aktiviteten hos patienten när rätt dimensionerad terapi.

Det var där som samlar de bästa experterna inom rehabilitering, för att skriva en bra behandling program för att uppnå bästa effekt av behandlingen.

Den korrekta kombinationen av medicinskt stöd, sjukgymnastik övningar och låter dig sätta patienten på fötterna på nolltid.

Omvårdnad efter stroke i sådana centraler dygnet runt. För varje patient laddnings sjuksköterska, ta hand om dem och spåra hans hälsotillstånd.

Professionell och social anpassning

Tyvärr ganska ofta efter en stroke hos människor förlorade färdigheter. Detta tillstånd kan förkortas genom att försöka omskola patientarbetet. Om det inte kan återställas, är en person som tilldelas en grupp av funktionshinder (vanligtvis tre). Detta gäller specialistkunskaper (till exempel är det inte rekommenderat att gå tillbaka till läkare - särskilt neurokirurger, svarvare, juvelerare). I det här fallet, att förmågan att arbeta och allmän egenvård kan upprätthållas.

Om obschetrudovye förlorade färdigheter, kan patienten kvalificera sig för grupp två.

Med förlusten av förmågan att självbetjäning till den person måste du hålla sjuksköterskan. I detta fall rehabilitering efter stroke fortsätter hela livet. Dessutom ett set av funktionsnedsättning (dvs.. E. Man tror att en person inte är lämplig att existera i samhället, och han behöver en assistent).

Var kan man behandla en patient efter en stroke?

För många människor, vård, fick en stroke - ett mycket hårt arbete. Inte alla är redo att ta hand om den sjuke, eftersom på detta sätt förlorat all sin fritid. Många människor som är sängliggande, förändrade karaktär (ofta - det sämre). På grund av detta, ingen vill ta itu med patienten (även om det är en nära släkting). I detta fall är det bästa sättet att skicka patienten till ett rehabiliteringscenter efter en stroke. Däremot kan inte alla människor har råd med sådana tjänster institutioner. I detta fall är det enda alternativet är att återställa patienten hemma.

Några mycket oansvariga människor skicka patienten till en internatskola, överger honom. Ändå måste man komma ihåg att i dessa skolor patienten inte får välbehövlig omsorg, vilket är anledningen till i de flesta fall blir det ogiltigt.