Hepatomegali: diffusa leverförändringar. Strukturen hos de inre organen

För normal människoliv utan undantag, är viktiga organ, som var och en av dem utför en specifik funktion. När man misslyckas är de andra störs, och hela organismen. Så leverproblem orsakar försämring av mag-tarmkanalen, cirkulations och utsöndringssystem, vilket oundvikligen leder till en minskning av immunitet, och många andra hälsoproblem. Hur den mänskliga levern, med tillhörande sjukliga förändringar i det?

Strukturen hos de inre organen

Innan jag talar om levern, överväga hur strukturen av våra inre organ, där det finns ett samband mellan dem. Hos människor finns det flera system: cirkulations, andnings, muskuloskeletala, mag-, utsöndrings, nervös, reproduktiv. Var och en av dem har en komplex struktur. Eftersom detta är en lever, analysera kroppar i samband med det, och i omedelbar närhet av det. Så vår lever - en körtel som ligger precis under diafragman på höger sida av kroppen, i bukhålan. Den nedre kanten av den vidrör matstrupe, magsäck, gallblåsa och tolvfingertarmen. Och dess segment i kontakt med höger njure och binjuren. Bukspottkörteln ligger precis bakom magsäcken. Gallblåsan anses av oss till den allmänna kroppen av levern och gallgångarna. Dessutom, lämpliga lever nerver, blod- och lymfkärl.

Strukturen av levern

Hepatomegali (diffus leverförändringar) inträffar, när dess dimensioner i en vuxen överstiger 12-13 cm. Detta organ består av vänster och höger lober, och systemet Claude Quinn uppdelade i 8 segment. Varje individuellt segment (segment) har sina egna blodtillförsel, zhelchevyvedenie nätverk och nervfibrer. Vävnadsskivor (parenkym) bildar långsträckta celler (hepatiska balkar). Parenkymet genomsyrade galla kapillärer och blodkärl. I mitten av varje segment sträcker hepatisk en central Wien, och mellan dem - artärer, gallgångarna och andra vener. Den nedre delen av kroppen i fråga har två längsgående spår och en tvärgående. Denna så kallade lever grind. De kombinerar alla gallgångarna, som bildar en gemensam, fortsätter in i tolvfingertarmen. Lever vener att bilda en - portal. Från det, och från artärerna i detta viktiga organ blodflöden. Diffusa förändringar kan påverka alla ovanstående faktorer.

levern

En av de viktigaste funktionerna i vår lever - neutralisera gifter, toxiner, alla typer av främmande och onödiga ämnen. Denna körtel är involverad i alla förekommer i den mänskliga kroppen former av metabolism, matsmältning, blod, för tillverkning av många vitaminer och hormoner. Det är en typ av lagring av blod och spårämnen. Ständigt i en upptagen mod, är levern exponerad förekomsten däri olika patologiska processer. En av dem - hepatomegali diffusa förändringar i levern, som kännetecknas av en ökning. Avgörs av palpation med ultraljud och datortomografi. De sista två typer av studier tillåter att skilja otvetydigt förstorad lever från en liknande sjukdom till intilliggande organ (höger njure, gallblåsa, tarmar).

Orsakerna till sjukdomen

Konceptet är diffusa förändringar i hela kroppen, inte bara en del av den, som i fokus patologi. Vid utvecklingen hepatomegali? Diffusa leverförändringar observerades i följande sjukdomar:

• cirros;
• hjärtsvikt;
• benigna och maligna (cancer) tumörer;
• hemangiom;
• parasitiska och icke-parasitiska cystor;
• helmintinfektioner;
• abscesser;
• tuberkulos och andra infektiösa sifilisnoy besegra;
• intoxikation;
• dehydrering;
• Metastas från angränsande organ;
• toxisk och infektiös hepatit;
• adenom;
• karcinom;
• hyperplasi.

I vissa fall finns det en mild leverförstoring, som är en samtidig symptom på vanlig förkylning, vissa infektionssjukdomar, undernäring.

symptom

Tecken diffusa leverförändringar de tidiga stadierna av sjukdomen manifesteras betydligt. Patienten kan känna ett visst obehag i övre högra kvadranten, värre efter en fet och kryddstark mat, alkohol. Men det finns patienter som inte känner något alls tills sjukdomen som hepatomegali inte orsakade gå in akuta former, och kommer inte att ske betydande ökning av levern. Symtomen beror på den underliggande sjukdomen. Vanliga inkluderar:

• smärta i sin högra sida, speciellt när skarp mekanisk kompression;
• illamående, i vissa fall passerar i kräkningar,
• halsbränna;
• minskning aptit;
• jaundiced färgen på huden;
• obehaglig lukt från den orala kaviteten;
• ibland hudutslag med klåda;
• total nedbrytning.

Särskilda tecken på leverförstoring

Stafylokock, streptokocker och pneumokockinfektioner kan orsaka abscesser (varbildning) i den största mänskligt prostatakörteln och som ett resultat, leverförstoring. Symtom på detta är: frossa, takykardi, överdriven svettning, värkande smärta i höger sida av kroppen, gynnar även blad och arm. Behandling i detta fall endast kirurgisk. I de övriga vanliga sjukdomar - cancer i levern, som varje år dödar mer än en miljon människoliv - hepatomegali, plus till ovanstående egenskaper, tillsammans med en dramatisk viktminskning, svaghet, tarm dysfunktion, gasbildning. Levercirros (den främsta orsaken är alkoholism) och åtföljande hepatomegali kännetecknas av smärta i den högra övre kvadranten, i lederna, portal hypertension, förstoring av mjälten. I hepatit leverförstoring också åtföljd av smärta i den högra sidan, är signifikant förbättras när fysisk stress (t ex under snabb promenad), illamående, allmän svaghet.

diagnostik

Om patienten klagar över smärta i övre högra kvadranten, den första läkaren kommer att göra palpation och eventuellt diagnostisera leverförstoring. Diffusa Lever förändringar kan detekteras (eller vederlägga) med användning av ytterligare analyser. I princip kan palpation bara bestämma gränserna för ökad kropps, graden av smärta, och i viss mån densitet parenkymet. Och för vidare diagnos utses av ultraljud, CT, MRI, och ett antal prover. Dessa inkluderar:

• bestämning av bilirubin, och totalt protein i blodet;
• stercobilin bestämning i avföring;
• prover med en belastning zhelchevyvodimymi ämnen (bromsulfoftalein, galaktos);
• radioisotopstudier;
• leverbiopsi.

Bilirubin definieras i det fria och bundna tillstånd. I en frisk person är närvarande endast fri (0,4-1 mg / dl). Avvikelser observerats i gulsot, svullnad och överbelastning av lever tubuli, vissa typer av skrumplever. Med användning av proverna bestämdes såsom flödes protein-metabolism i levern. Bromsulfoftaleinovaya prov kan du avgöra om det är ett brott mot utsöndrings körtlar (sekretoriska) funktion. Hos friska individer under 45 minuter efter införandet av färgämnet i blodet det har mindre än 5%. Inledning galaktos gör det möjligt att spåra hur kolhydratmetabolismen. Biopsin utförs under laboratorieförhållanden med misstänkt hepatit i ett latent stadium, cirros, cancer, fibros och andra sjukdomar. Det är kontraindicerat hos bölder, ascites, långvarig obstruktiv gulsot, hemorragisk syndrom. radioisotoper Research (införande av Bengal rose blod) utförs i många leversjukdomar. Hos friska personer blodet halv rensas färg under 8 minuter.

Patologi av pankreas

Levern är nära besläktad med andra körtlar - bukspottkörteln. Patologi en leder oundvikligen till störningar av den andra, så tidpunkten för diagnos, dessa två kroppar samtidigt check. Diffusa förändringar pankreas (levern är inte berörs) kan identifieras endast med hjälp av ultraljud. Palpation är inte definierad. Ultraljudsundersökning visar dimensioner, densitet och likformighet av vävnad ekogenicitet och (reflekterat ljud) som viktigt organ tar aktiv del i matsmältning och absorption av glukos (insulinutsöndring). Diffusa förändringar observeras i pankreatit, fibros, och i samband med åldern. Hitta ändringar på ultraljud, kan patienten hänvisas för ytterligare tester (blodgivar, endoskopi av duodenum).

behandling

Om bukspottkörteln visade diffusa förändringar, men patienten har inga klagomål är behandlingen inte behövs. Inte heller behandlas mild leverförstoring. Vanligtvis löser detta tillstånd på egen hand efter normalisering av makt och försvinnandet av opportunistiska sjukdomar. När lever hepatomegali nödvändigtvis vidare till behandling av den underliggande sjukdomen, orsakade patologi. Dessutom patientens kastas på en strikt diet som utesluter alla på menyn stekt, kryddig, salt, fett och alkohol. Folkmedicinen rekommenderar dricka infusioner av nypon, aronia, vissa mineralvatten, äta fettsnål keso med honung. Sjuke rekommenderas sparande regim är motion förbjuden.