Differentialdiagnos av pankreatit. Kronisk pankreatit: diagnos och behandling

inflammation i bukspottkörteln kallas pankreatit. Men för att på ett tillförlitligt sätt fastställa diagnosen bör differentialdiagnos utföras. Pankreatit kan vara akut eller kronisk. Det är viktigt att känna till dess utmärkande drag för att skilja den från andra mag-tarmsjukdomar.

relaterade sjukdomar

Att välja den lämpligaste strategin behandling kan vara, om du vet exakt diagnos. För detta och genomfört differentialdiagnos av pankreatit. Det är viktigt att kunna skilja denna sjukdom från ett antal andra, liknande symtom. Sådana sjukdomar innefattar:

- pankreascancer;

- peptisk sårsjukdom (perforerad ulcer);

- kolecystit;

- ileus;

- akut appendicit;

- hjärtinfarkt.

Bestäm vilken typ av problem orsakas av dessa eller andra symtom kan oftast bara på ett sjukhus. Läkare bör vara medvetna om alla kännetecken på sjukdomar i syfte att exakt fastställa diagnosen.

differentialdiagnos

Identifiera tumören i 85% av fallen är det möjligt med hjälp av datortomografi. Men bäst av allt differentialdiagnos av cancer och pankreatit utförs med hjälp av ERCP - endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Skiljer sig från ett perforerat magsår pankreatit kan vara på patientens beteende. I det första fallet kommer han att försöka ta en position och inte röra sig. Rastlösa patienter med pankreatit. Förutom smärta, de spyr.

Förstå att det är bekymrad över en person kan vara med hjälp av ultraljud. Denna studie ger en möjlighet att diagnostisera kolecystit. Vid denna sjukdom, patienter klagar över smärta på höger sida, som omvandlas till den motsvarande axeln. På US Kolecystit synlig inflammation.

Tarmobstruktion visas liksom pankreatit. Att särskilja dessa sjukdomar kan ske genom blodprover. För detta och genomfört diagnosen pankreatit. Analyser visar diastas och förhöjda nivåer av klorider i inflammation i bukspottkörteln.

klassificering av pankreatit

För att räkna ut hur att manifestera inflammation i bukspottkörteln, måste man förstå att det kan vara akut eller kronisk. I det första fallet, uttalade symptom är läkaren lätt att förstå att patienten har akut pankreatit. Diagnos krävs, och först efter bekräftelse av läkaren antaganden (med ultraljud och analyser) föreskriva.

Kronisk pankreatit kännetecknas av omväxlande perioder av liten förbättring / försämring. I det här fallet är den inflammatoriska processen trög. Men det leder till atrofi av bröstvävnaden.

Kännetecken för akut inflammation

Det krävs laboratoriediagnostik av pankreatit för att bestämma sjukdomens svårighetsgrad. Akut inflammation kan fortsätta på ett enkelt sätt. I detta fall organ och system påverkas minimalt. Uttryckt ödem sjukdom i prostatan. Detta är lätt att levereras pankreatit behandling patienterna återhämta sig snabbt.

Vid svår akut inflammation observerades i pankreas uttryckt störningar i olika organ och vävnader. Dessutom kan den svår form åtföljas av komplikationer:

• pankreatisk abscess (i bukspottkörteln eller omgivande vävnader ackumulerar pus);
• akut pseudocysta - inträffar efter 4 veckor eller mer efter attack pankreatit, som kännetecknas av en ackumulering av pankreassaft ;
• pankreatisk nekros (eventuellt även infekterade vävnader);
• akut vätskeansamling i okolopankreaticheskom utrymme antingen i prostata.

Det bör övervägas när den hålls diagnostik. Pankreatit, som började när vävnadsdöd, kan vara livshotande. Detta inträffar oftast i utvecklings variga former av sjukdomen.

Varianter av kroniska former av inflammation

Experter identifiera två subtyper av kronisk pankreatit. Det kan vara primär eller sekundär. I det första fallet direkt i inflammerad pankreas. Sekundär kronisk pankreatit utvecklar mot bakgrund av andra sjukdomar i matsmältningssystemet. Han är en komplikation.

I denna sjukdom, inflammation kan minskas, sedan börjar växa på nytt. Men det är inte så ofarligt som det kan verka vid första anblicken. Korrekt diagnos av kronisk pankreatit är nödvändigt, eftersom när det kan börja vävnad atrofi, bukspottkörteln slutligen bränt hennes normala vävnader ersätts med ärr.

Symtom på akut pankreatit

Förstå när att söka läkarvård, är det möjligt, om du känner tecken på början av en aktiv inflammatorisk process. Dessa inkluderar svår smärta symptom. Majoriteten av patienterna visar epigastrisk (vänster hypochondrium). Pain gördel, kan den ges till området för den vänstra skulderbladet. I ryggläge på baksidan av det endast intensifieras. Försämringen av tillståndet observeras efter konsumtion av alkohol, fet, stekt eller kryddig mat.

Förutom smärta, det finns andra tecken som tyder på att början av akut pankreatit. Diagnos och behandling bör utföras på ett sjukhus slutenvård. Detta gör det möjligt för de korrekt diagnos och för att minska den tid som krävs för att återställa hälsan. Symptomen på sjukdomen är:

- feber;

- kräkningar, som inte ge lindring (kan vara okuvlig);

- mild gulsot av sklera hos vissa patienter kan huden ser gulaktig;

- blödning i området naveln, blåaktig fläckar på kroppen;

- halsbränna;

- uppkördhet, gasbildning.

Även om sjukdomen visar en kränkning av stolen, uppkomsten av överdriven trötthet, reducerat tryck, blekhet i huden och ökad svettning. Patienter klagar ofta muntorrhet, sett synliga vita fläckar på tungan.

Tecken på kronisk inflammation

Förstår att du har problem med bukspottkörteln, är det möjligt att inte bara av okontrollerbar kräkningar och svår smärta. Vissa människor kan lida för år och inser inte att de har kronisk pankreatit. Diagnos och behandling är klar, om patienten gick till sjukhuset i tid.

Om utvecklingen av kronisk pankreatit föreslår:

- återkommande smärta, lokaliserad i övre vänstra kvadranten, ofta de ger på baksidan;

- återkommande illamående;

- diarré, varvid den karakteristiska lukten visas;

- plötslig viktminskning;

- försämring av hälsan efter att ha förtärt fet, stekt, rökt mat.

Om pankreatit inte behandlas, patienten finns en svaghet, yrsel. Vissa kan även utveckla typ 2-diabetes, blir det märkbart minnesförlust, det finns andningsproblem.

Metoder för laboratoriediagnostik

På antagnings patienter med misstänkt pankreatit tilldelas en omfattande undersökning. Först och främst är det biokemisk analys av blod. Det gör att du kan bestämma vilken typ av sjukdomen, på grund av detta test mer exakt utfört diagnos av pankreatit. Analyser ger en möjlighet att presentera en tydlig bild av sjukdomen.

När inflammation ökade nivåer av pankreatiskt alfa-amylas, lipas, ökar dramatiskt aktiviteten för C-reaktivt protein. Om sjukdomen åtföljs av njursvikt i drift, ökad urea i blodet. Samtidigt kan man se en minskning av antalet proteiner, inklusive albumin. insulin minskade också avsevärt, på grund av vilka det börjar växa glukosnivå.

Vatten och elektrolyt analys för att bestämma hur mycket av blodet ändras. Minskad vätskenivån kan orsaka blodproppar och blockering av små blodkärl. Dessutom tillåter denna analys för att bestämma koncentrationen av mineraler: kalium, natrium, kalcium. De är ansvariga för den normala funktionen av hjärtat och blodkärlen.

Fullständig blod ger en indikation på vilken typ av sjukdom. Var uppmärksam på nivån av vita blodkroppar och röda blodkroppar. Utan denna undersökning inte kan utföras en fullständig diagnos.

Pankreatit är inställd och urinanalys. I denna sjukdom avviker väsentligt från den normala nivån av alfa-amylas. Men det observeras endast i inledningsskedet av sjukdomen. Med utvecklingen av pankreatit i urin kan upptäcka erytrocyter, leukocyter och andra komponenter.

diagnostik

Metoder för diagnos av pankreatit ganska varierande. Förutom studier av biologiska vätskor läkare behöva se hur det har förändrats bukspottkörteln. Det är också nödvändigt att fastställa om det har påverkat inflammation i omgivande vävnader och organ.

Den mest exakta och effektiva är ultraljud diagnos. Den tillåter dig att visualisera prostata, för att se om det finns inflammation, huruvida detta kroppsvävnad izmelilis. Diagnos av kronisk pankreatit kan även utföras med hjälp av ultraljud. Denna sjukdom kan bestämmas även i asymtomatiska perioden. SPL kan du också undersöka gallgångarna, för att bestämma början av variga bölder och se vätskan.

Laparoskopi tillåter både för att diagnostisera och behandla pankreatit. I vissa fall under denna mini-kirurgi är möjligt för att minimera de negativa effekterna av inflammation på andra organ. Men laparoskopi används endast i extrema fall.

Använda datortomografi kan också utföras diagnostik. Pankreatit kan ställas in genom de karakteristiska särdrag: förstorad bukspottkörteln storlek, närvaro av inflammation och död vävnad.

Endoskopi kan du se alla förändringar i bukspottkörteln och tolvfingertarmen. För detta endoskop med en kamera monterad på densamma sätts in i matstrupen.