Cholesteatoma i örat: orsaker, symptom, diagnos, behandling, konsekvenser

En vanlig orsak till hörselnedsättning är plötslig cholesteatoma. Denna nya bildning, bestående av partiklar av degenererad epitel. Växande, blockerar mellanörat kaviteten orsakar obehagliga symptom. När tråkig och tryckande ont i öronen, yrsel och illaluktande utsläpp är nödvändigt att konsultera en otolaryngologist. Vem är det och vad behandlar alla vet säkert. I dagens artikel, en närmare titt på funktionerna i nämnda patologiska processen.

Kärnan av sjukdomen

Cholesteatoma inte tillhör kategorin av cancer. Det beskrevs först i XIX-talet, men det moderna namnet på den senaste tiden. Först efter en noggrann studie av sammansättningen av tumören, där det finns en hel del kolesterol, forskarna införts i medicinsk praxis lämplig sikt. Efter en tid lyckades jag att identifiera de viktigaste orsakerna till sjukdomen, väljer effektiva behandlingar.

Kolesteatom öra - en tumörförening är vit, innesluten i en kapsel. Det bildas genom att skikta på varandra lager av döda hudceller. Storlek varierar från några millimeter till 7,5 cm. Huvudkomponenterna är proteinföreningar, keratin, lipider och kolesterol. Neoplasm belagd matris - hölje av bindväv som fäster till benet, och ibland växer in i den. Under denna process, de omgivande vävnaderna förstörs.

Orsakerna till sjukdomen och dess patogenes

Urskilja två former av örat cholesteatoma:

1. Medfödd eller sann. Utseendet av sjukdomen orsakas av försämrad embryonal utveckling av fostret. Sannolikheten för dess förekomst ökar om en kvinna tar under graviditet ototoxiska läkemedel, utsattes för upprepade röntgenstrålar. Tumör vanligtvis lokaliserad i pyramiden av tinningbenet, åtminstone - i sidorna av skallen, och en av de fyra kamrarna i hjärnan.
2. Förvärvats. Sjukdomen diagnostiseras i vuxen ålder. Att bidra till dess utvecklingsfaktorer kroniska inflammatoriska sjukdomar i örat (otitis evstahiit), traumatisk skada.

Modern medicin ansluter förekomst förvärvad patologi form med en av två mekanismer.

I det första fallet, involverar patogenesen åsidosättande av öppenheten hos den auditiva röret amid evstahiita. Tryckfall i mellanörat, och en del av membranet gradvis dras in i den. Här kristallerna börjar ackumulera kolesterol, exfolierad epitelceller och keratin. Sålunda bildade förvärvad kolesteatom av örat.

I det senare fallet mekaniskt fel eller kronisk otitis leder till sönderrivning av trumhinnan. Mellan den yttre hörselgången och mellanörat hål är utformat. Genom det händer groning av skivepitel i mellanörat. Kapseln av bindväv begränsar främmande ämne, som bildar en kolesteatom.

kliniska bilden

I de flesta fall cholesteatoma i mellanörat bevisar inte specifika symptom. Ett sådant scenario förekommer inte alls. Vissa patienter gå till doktorn med följande anmärkningar:

• smärta i örat, känne spricker med tecken;
• obehag i templet eller pannan;
• hörselnedsättning;
• Närvaron av sekret från örat med föroreningar pus illaluktande;
• illamående och yr.

Med liten storleken på tumören kan inte visuellt se. En stor formation ser ut vit OSTAKTIG klump utbuktande genom den yttre hörselgången.

I fallet med sekundära bakteriella infektioner kliniska bilden kompletteras med symptom på förgiftning. Patienter klagar över en kraftig ökning av temperaturen, trötthet, svaghet och aptitlöshet. I det drabbade området av örat kan vara en pulserande smärta.

sannolika komplikationer

Om du ignorerar symtomen och fördröja behandling, kan det leda till komplikationer. Bland dem är erkända som de vanligaste är:

1. Fistel labyrint, tillsammans med en total förlust av hörsel.
2. Förlamning av ansiktsnerven.
3. Sigmoideum sinus trombos.
4. Aseptisk meningit.
5. Meningoencefalit.
6. Koma.
7. Svullnad av hjärnan.

Rädd för malignitet tumör är inte värt det. Cholesteatoma örat celler inte tumören. De kan inte dela sig okontrollerat och sprids genom kroppen genom hematogen.

Faran med en patologisk process är dess närhet till hjärnan och nerver. Utsöndras av tumörer sekre gör strukturen sårbar. Därför meningit, hjärnödem och andra sjukdomar utvecklas snabbt, tillsammans med uttalade symptom. I avsaknad av kvaliteten på sjukvården kan vara dödlig.

metoder för diagnos

Om du misstänker att en cholesteatoma bör så snart som möjligt adress till otolaryngologist. Vem är det och vad läker läkaren, även små barn vet. Om du går till receptionen till distriktsläkare, kommer han också att ge riktning till en specialist för att genomgå detaljerad diagnostik.

Det börjar med den yttre hörselgången genom undersökning otoskop. Med denna anordning är det möjligt att detektera inflammation, detektera närvaron av patologiska formationer och förändringar i strukturen av trumhinnan. Då patienten tilldelas röntgen. Bilderna tydligt visualiseras tumör, om sådana finns. En erfaren läkare kan bedöma dess storlek och exakt var. Dock ger en mer detaljerad bild en datortomografi.

Bland andra metoder för kontroll är:

• Audiometri att kontrollera hur allvarligt patientens hörsel;
• screening för ljudåtergivning med hjälp av en stämgaffel;
• vestibulometriya - analys av funktionerna hos den vestibulära apparaturen.

Dessa procedurer kan nu hållas i antingen kliniska Otolaryngologi center. Doktorn bekräftar eller förnekar den preliminära diagnosen ger rekommendationer för att eliminera sjukdomen baserad på de erhållna komplexa undersökningsresultat. Idag är det möjligt att behandling av tumörer på två sätt: konservativa och kirurgiska. På dem kommer att diskuteras mer i detalj nedan.

konservativ behandling

I de tidiga stadierna av sjukdomen kan elimineras genom konservativa metoder. Vanligen tillgripa tvättutrymmet nadbarabannogo lösning av borsyra eller proteolytiska enzymer. Manipulationer bör upprepas dagligen under en vecka.

Om standardförfarandet förbättrar inte patientens tillstånd är det nödvändigt att använda en speciell buken rör med en böj på slutet. Under förfarandet inför läkaren den genom hålet i trumhinnan. Med snabb behandling av pus från örat stoppas och skadade vävnader regenererar snabbt.

kirurgiskt ingrepp

När konservativa metoder misslyckas med att eliminera patologi, rekommenderar vi kirurgiskt avlägsnande av cholesteatoma. Bland andra indikationer för akut operation inkluderar:

• intrakraniella komplikationer;
• osteomyelit;
• pares av ansiktsnerven;
• labyrintit;
• periodiskt inflammerade polyper.

Ovanstående är bara de vanligaste fallen där det krävs kirurgiskt avlägsnande av cholesteatoma av örat. Verksamheten alltid tilldelas på individuell basis med hänsyn till kliniska bilden och patientens allmänna hälsa.

Förfarandet i sig består av flera steg. Först läkaren bort tumörbildning. För att eliminera omfördelning av infektionsprocessen, håller den sanitet renat hålighet. I vissa fall, ytterligare tilldelad plasttrumhinnan återställa dess integritet.

Återhämtning efter avlägsnande av örat cholesteatoma

Konsekvenser operation som illamående eller yrsel kan åtfölja patienten under 7-10 dagar. Så småningom dessa symptom försvinner, ytterligare medicinsk hjälp oftast inte behövs. Innan du lämnar läkaren måste ta bort stygnen från såret och tillämpa ett bandage. Det rekommenderas att ändras varannan dag tills fullständig återhämtning. För att påskynda läkningen av sår ibland utsedd sjukgymnastiska förfaranden.

Efter 4 veckor efter urladdning uppföljningen undersökning är nödvändig för att passera. Det är oftast läkaren kontrollerar patientens öra. Om du behöver en andra operation, kan den genomföras först efter 6 månader efter den första. Annars inte att kunna undvika komplikationer.

sätt att förebygga

Cholesteatoma är inte klassificerad som cancersjukdomar. Men detta betyder inte att de första symptomen kan ignorera det, inte söka läkarvård. Vård av god kvalitet alltid att undvika komplikationer. Är det möjligt att förhindra uppkomsten av denna patologi?

Prevention av sjukdomen i första hand innebär snabb behandling av inflammatoriska processer som påverkar öronen. Detta är särskilt viktigt för gravida kvinnor och barn. Cholesteatoma av örat av barnet - ett fenomen ganska vanligt. Tyvärr är det ofta tillsammans med utvecklingen av lokala encefalit och hydrocefalus.

Dessutom innebär förebyggande av sjukdomar stärka immunförsvaret. För detta ändamål bör du regelbundet konsumerar komplex vitamin, äta rätt och bibehålla en hälsosam livsstil. Glöm inte härdningsförfaranden och hanterbar motion.